高處墜落導致多發骨折：疼痛、行動與治療建議-骨科

雙腳掌粉碎性骨折？

醫生您好
想請問我是高處墜落，雙腳掌粉碎性骨折，右邊大小腿也粉碎性骨折，尾椎粉碎性骨折，馬尾症候群
1.因為我右腿都沒感覺疼痛，像沒骨折一樣這樣是正常的嗎？
我可以做任何動作都沒問題

2.有股友說他也粉碎性腳掌，但是醫生一個月內就強迫他下來走
然而我的醫生已三個多月都沒叫我站，11月的時候他覺得癒合不如預期我小腿已經萎縮了，那天老公抱我起來看看，我雙腳抖到不行，
想請問醫師真的還要再臥床嗎，真的不能拿四角走走嗎

林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

臥床休息還是可以做復健的運動的
如果都沒有動肌肉會很快就萎縮的

回覆日期：2022/11/29
資料來源：台灣e院 - 雙腳掌粉碎性骨折

彙整補充說明

首先，對於您所遭遇的高處墜落導致的多發骨折，這是一個非常嚴重的情況，尤其是涉及到粉碎性骨折和馬尾症候群。
馬尾症候群是一種神經緊急情況，可能會導致下肢的感覺和運動功能喪失，因此您提到的右腿沒有感覺疼痛的情況，可能與神經受損有關。
這種情況並不正常，因為即使是粉碎性骨折，通常也會伴隨著疼痛和不適。
如果您發現右腿完全沒有感覺，建議您立即聯繫您的主治醫師進行進一步的檢查，因為這可能需要進一步的影像學檢查（如MRI或CT）來評估神經的狀態。

關於您提到的行動問題，長時間臥床確實會導致肌肉萎縮，這是因為缺乏運動會使肌肉無法正常使用，進而導致肌肉質量的減少。
雖然在骨折癒合的初期，醫生通常會建議患者避免過度負重和活動，但隨著時間的推移，適度的活動和復健是非常重要的。
您提到的「四角走走」可能是指使用助行器或其他輔助設備進行行走，這在某些情況下是可行的，但必須在醫生的指導下進行。

如果您的醫生在三個月內仍未建議您站立或行走，這可能是因為他們擔心骨折的癒合狀況不佳，或是考慮到您目前的神經狀態。
建議您與醫生進一步討論您的情況，詢問是否可以開始進行一些輕度的活動或復健運動。
復健可以幫助改善血液循環，減少肌肉萎縮，並促進骨骼的癒合。

在此過程中，您也可以進行一些輕度的關節活動範圍練習，這可以在不施加過多壓力的情況下進行，幫助保持關節的靈活性。
這些運動應在專業物理治療師的指導下進行，以確保安全和有效。

最後，對於您的情況，持續的醫療監測和定期的隨訪是非常重要的。
您應該定期回診，讓醫生評估骨折的癒合情況，並根據您的恢復進度調整治療計劃。
希望您能夠早日康復，並恢復正常的生活。