兩家診所的不同診斷:右側腓骨外踝骨折還是舊傷?-骨科

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腓骨骨折,兩家診所看卻給出不同診斷?


醫師您好,本人我於11/11爬山時不慎摔傷,扭到右腳踝,當下由於應急因此至附近診所看診,當下醫生判斷為骨折,單子上寫右側腓骨外踝非移位閉鎖性骨折,持續打石膏看了兩個禮拜後(該間骨科的兩位醫師都幫我看過診),回到自己家附近後就在家附近的診所看診,但是這位醫生卻說我根本沒有骨折,並說那只是舊傷,而且是好多年前的了,因此我很疑惑我的症狀就為何,為什麼兩間診所給的診斷都不一樣,以下附上最近一次照x光的網址,請醫師幫忙看一下我的腳這養是否有骨折抑或是舊傷,謝謝醫師。
https://img.onl/xskfHT


glueguy,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/25

施國正 醫師回覆-骨科


你的X光片照的很不清楚但初步判斷看不到裂痕如果也疑問可以再找另家醫院照看看

回覆日期:2022/11/25

彙整補充說明


根據您的描述,您在11月11日摔傷後,經過兩家診所的檢查,卻得到了不同的診斷結果,這確實讓人感到困惑。
首先,我們需要了解腓骨外踝骨折的特徵以及如何進行正確的診斷。

腓骨外踝骨折通常是由於踝關節的扭傷或外力直接作用於踝部所造成的。
這種骨折可能會伴隨著腫脹、疼痛以及活動受限等症狀。
在您第一次就診時,醫生判斷為「右側腓骨外踝非移位閉鎖性骨折」,這意味著骨折的骨頭並沒有移位,且外部沒有開放性傷口。
這種情況下,通常會建議使用石膏固定,讓骨頭有足夠的時間癒合。

然而,您在第二家診所的診斷卻認為沒有骨折,而是舊傷。
這種情況可能有幾個原因:
1. 影像學檢查的差異:不同的醫生可能會對X光片的解讀有所不同,尤其是在腫脹的情況下,影像可能不夠清晰,導致誤判。
若X光片上有舊傷的痕跡,醫生可能會認為這是舊傷而非新傷。

2. 臨床症狀的變化:隨著時間的推移,您的症狀可能會有所變化,這可能影響醫生的診斷。
若腫脹減輕且疼痛減少,醫生可能會認為傷勢不嚴重。

3. 醫生的經驗和判斷:不同醫生的經驗和專業背景也會影響診斷結果。
有些醫生可能更傾向於保守治療,而另一些則可能更謹慎。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 再次檢查:如果您對目前的診斷仍有疑慮,建議尋求第三方醫療機構的意見,進行更詳細的影像學檢查,例如MRI或CT掃描,這些檢查能提供更清晰的骨頭和軟組織影像,有助於確定是否存在骨折或其他損傷。

2. 觀察症狀:在等待進一步檢查的同時,注意觀察您的症狀變化。
如果出現持續的疼痛、腫脹或功能障礙,應儘早就醫。

3. 適當的休息和護理:在此期間,建議您避免過度使用受傷的腳踝,並遵循醫生的建議進行適當的休息和護理,以促進癒合。

最後,無論是骨折還是舊傷,適當的治療和護理都是非常重要的。
希望您能早日康復,並找到合適的醫療建議。

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