腳踝長期疼痛疑骨頭位移？如何判斷骨頭位置？-骨科

腳踝長期疼痛？

林醫師您好:
本人喜歡打籃球，之前不慎扭傷腳踝，有照x光診斷
發現骨頭沒事，但卻斷斷續續在痛，而父母帶去國術
館看，接骨師卻說骨頭沒斷但位置跑掉了，執意要幫我
調整，但我不肯，使我和我父母處於對立狀態，在此請教
林醫師，這樣子骨頭會跑掉嗎?如果真的發生位移，為什
麼x光看不出來呢?您們平時是如何來判斷骨頭的正確位
置呢希望您不吝答覆.

怡人，20~29歲男性，詢問日期：2000/10/24

林俊良醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：慈祐醫院骨科主治醫師

判斷骨頭正確位置以X-光檢查為準，通常接骨師與西醫骨科醫師會有認知上的差異，若網友骨頭上沒問題，研判應是韌帶問題，建議復健治療，不應推拿，推拿只會使問題更加嚴重

回覆日期：2000/10/24
資料來源：台灣e院 - 腳踝長期疼痛

彙整補充說明

腳踝長期疼痛的情況，尤其是在經歷過扭傷後，確實可能讓人懷疑是否有骨頭位移的問題。
首先，根據您所描述的情況，X光檢查顯示骨頭沒有明顯的損傷，這是非常重要的第一步。
X光主要用來檢查骨頭的結構性損傷，例如骨折或骨頭的位移，但對於軟組織的損傷（如韌帶、肌腱等）則無法提供明確的資訊。

在您提到的情況中，接骨師認為骨頭位置“跑掉”了，這可能是基於他們對於身體結構的理解，但這種說法在西醫的觀點中並不常見。
骨頭本身不會隨意“跑掉”，而是可能因為周圍的韌帶或肌腱受損，導致關節的穩定性下降，從而引起疼痛和不適。
這種情況下，疼痛的根源往往是韌帶的拉傷或撕裂，而非骨頭的位移。

如果您在運動時感到疼痛，建議您尋求專業的醫療評估，特別是骨科或復健科的醫師。
他們可能會建議進一步的檢查，例如MRI或超音波，以評估韌帶和肌腱的狀況。
這些檢查能夠提供更詳細的資訊，幫助醫生判斷是否存在韌帶損傷或其他軟組織的問題。

在日常生活中，判斷骨頭的正確位置主要依賴於臨床檢查和影像學檢查。
醫生會根據病人的症狀、病史以及身體檢查的結果，來判斷是否存在結構性問題。
對於腳踝的疼痛，醫生會檢查關節的活動範圍、穩定性以及是否有腫脹或壓痛等情況。

對於您的情況，建議您考慮以下幾點：
1. 尋求專業醫療意見：如果疼痛持續不退，建議您再次就醫，尋求骨科或復健科醫師的專業評估。

2. 進行物理治療：物理治療可以幫助強化腳踝周圍的肌肉，改善穩定性，並減少未來受傷的風險。

3. 避免過度使用：在疼痛未完全消失之前，應避免進行高強度的運動，特別是籃球等需要快速變向的運動，以免加重傷情。

4. 關注疼痛的性質：如果疼痛伴隨腫脹、發熱或其他異常症狀，應儘快就醫，這可能是更嚴重問題的徵兆。

總之，雖然X光未顯示骨頭有問題，但這並不代表沒有其他潛在的軟組織損傷。
持續的疼痛應該引起重視，並尋求適當的醫療評估與治療。
希望您能早日康復，恢復正常的運動生活。