瘀血不散是否需要看家醫科？-家醫科

瘀血不散？

醫生您好，我在9月底時車禍，左小腿被摩托車壓到瘀血，有比較消散，卻沒有全好，仍有一大片淺色瘀青在腿上。用暖暖包熱敷又會紅腫。有推拿師說因為我以前左腳踝韌帶受傷一直沒有真正痊癒（走路重心偏離有後遺症），筋路阻塞，所以瘀血不易化開。
請問已經2個多月了，該去看哪一科治療，瘀血如果一直不散會有影響嗎？謝謝。

安，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/29

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您持續瘀血的狀況還是會擔心是否有骨折、韌帶撕裂或肌腱撕裂的情形，如果還能正常行走的話，骨折的機率可能偏低，比較可能還是韌帶或肌腱撕裂，建議至骨科就醫檢查。

回覆日期：2022/11/29
資料來源：台灣e院 - 瘀血不散

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在9月底的車禍後，左小腿出現了瘀血，雖然有些消散，但仍然有大片淺色瘀青，並且在使用暖暖包熱敷後出現紅腫的情況。
這樣的情況持續了兩個多月，確實需要引起重視。

首先，瘀血的形成通常是因為血管受損，導致血液滲漏到周圍組織中。
一般來說，瘀血會隨著時間逐漸消散，但如果瘀血持續不散，可能意味著有其他潛在的問題，例如血液循環不良、組織損傷或是其他病理狀況。
您提到的推拿師的意見，認為可能與您過去的韌帶受傷有關，這也有其道理。
若韌帶或肌肉的功能受到影響，可能會導致血液循環不良，進而影響瘀血的消散。

在這種情況下，建議您首先去看骨科醫生。
骨科醫生可以對您的腿部進行詳細檢查，必要時進行影像學檢查（如X光或MRI），以排除骨折、韌帶撕裂或其他結構性損傷的可能性。
若檢查結果顯示沒有骨骼或韌帶的問題，但瘀血仍然不散，則可能需要考慮其他因素，例如血液的凝固功能是否正常，這時可以轉診至血液科或免疫風濕科進行進一步評估。

至於瘀血如果一直不散會有什麼影響，這取決於瘀血的原因及其持續的時間。
若瘀血是由於外傷引起的，通常不會造成長期的健康問題，但如果是因為血液循環不良或其他內部問題，則可能會導致慢性的疼痛、腫脹，甚至影響到行走的功能。
長期的瘀血也可能會引起皮膚變色或其他皮膚問題。

在此期間，您可以繼續進行適當的護理，例如保持腿部抬高，避免過度使用受傷的腿，並且在醫生的指導下使用冰敷或熱敷。
冰敷可以幫助減少腫脹，而熱敷則可以促進血液循環，但要注意不要過度加熱，避免造成皮膚燒傷或加重腫脹。

總之，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估和建議，以確保您的健康不受影響。
希望您早日康復！