縱膈腔淋巴結腫大是否需進一步檢查?-胸腔內科

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縱膈腔淋巴結腫大?


醫師:您好,這是近日做出來低劑量肺部斷層的報告:High resolution computed tomography(HRCT) of Lung Clinical Information: chronic cough with sticky sputum, NIFTP HRCT of Chest This study is done without contrast enhancement. Findings: > Mild emphysematous change of bilateral apical lungs. > Mild bronchiectasis at bilateral basal lungs. > No pleural effusion nor pericardial effusion. > Borderline enlarged mediastinal lymph nodes, some with hyperdensity or calcification. (Srs/Img:2/14,25) > Status post thyroidectomy. > Intact bilateral adrenal glands. > Hypodense nodule in left hepatic lobe. Suspect hepatic cyst. > The visible gallbladder, pancreas, spleen and bilateral kidneys are unremarkable. > Atherosclerosis of aorta. > Degenerative change of spine with spur formation. Impression: > Mild emphysematous change of bilateral apical lungs. > Mild bronchiectasis at bilateral basal lungs. > Status post thyroidectomy. > Borderline enlarged mediastinal lymph nodes. Suggest follow-up. [ Some lesions could not be identified or evaluated in this noncontrast study. ]想就報告內容中的縱膈腔淋巴結腫大,這部分是不是需要進一步的做檢查?
還是追蹤就可以呢?



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2022/12/01

王蘭福 醫師回覆-胸腔內科


您好:因為無法看到原始的胸腔電腦斷層掃描影像,無法提供適切建議,建議您與原檢查醫院主治醫師討論未來的處理方式較為合適,謝謝。


回覆日期:2022/12/01

彙整補充說明


根據您提供的報告,縱膈腔淋巴結的腫大被描述為「邊緣性增大」,並且有些淋巴結顯示出高密度或鈣化的情況。
這樣的情況通常需要進一步的評估,因為淋巴結的腫大可能與多種病因有關,包括感染、炎症或腫瘤等。

首先,淋巴結腫大本身並不一定意味著有惡性腫瘤。
許多良性的原因,例如感染(如結核、病毒性或細菌性感染)或自體免疫疾病,都可能導致淋巴結腫大。
報告中提到的「邊緣性增大」意味著這些淋巴結的大小在正常範圍的邊界上,這可能是觀察的好兆頭,但仍需謹慎處理。

由於報告建議進行追蹤,這意味著醫生認為目前的情況不至於立即需要侵入性檢查(如穿刺或切片),但仍需定期監測淋巴結的變化。
通常,醫生會建議在幾個月後進行再次影像檢查,以評估淋巴結的大小是否有變化。
如果淋巴結在隨訪中持續增大,或出現其他症狀(如持續的咳嗽、呼吸困難、體重減輕等),則可能需要進一步的檢查。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解他們對於追蹤的具體計畫,以及在何種情況下需要進一步檢查。
醫生可能會根據您的臨床症狀、病史及影像學檢查結果來決定是否需要進一步的檢查。

此外,您也可以考慮以下幾點來幫助自己更好地理解和應對這種情況:
1. 保持觀察:定期檢查淋巴結的變化,注意是否有其他症狀出現。

2. 健康生活方式:保持良好的飲食和運動習慣,增強免疫系統。

3. 尋求第二意見:如果對目前的醫療建議有疑慮,可以考慮尋求其他專科醫師的意見,特別是胸腔內科或血液腫瘤科的專家。

4. 心理支持:面對健康問題時,心理壓力可能會增加,尋求心理諮詢或支持團體的幫助,能夠減輕焦慮感。

總之,縱膈腔淋巴結的腫大需要根據具體情況進行評估,定期追蹤是目前的建議,並且與醫生保持良好的溝通,以便及時了解病情的變化。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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