泰莫西芬治療乳癌的副作用及對月經影響-婦產科

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乳癌用藥-泰莫西芬?


醫生您好:診斷乳癌一期,治療後續服用泰莫西芬,無施打停經針,尚未停經已知泰莫西芬的副作用但⋯服用多久副作用多久才會出現?
泰莫西芬會使經期不規則、子宮內膜增厚請教醫生,服用泰莫西芬沒搭配施打停經針的狀況下MC有來比較好?
還是沒來比較好?
MC沒來子宮內膜厚度會增厚?
還是MC有來子宮內膜也是會增厚?
經血量極少,護墊都不會滿,算來MC嗎?
謝謝醫生



Mimi,40~49歲女性,詢問日期:2022/12/02

黃元德 醫師回覆-婦產科


1. 一般是長期服用才會有相關的副作用,建議是每3~6個月請婦產科醫師超音波檢查即可。
2. 有些許點狀出血是常見的,通常是藉超音波測量子宮內膜的厚度,才判斷是否有增生過度或異常增生的情形。



回覆日期:2022/12/02

彙整補充說明


泰莫西芬(Tamoxifen)是一種常用於治療乳癌的抗雌激素藥物,特別適用於雌激素受體陽性(ER+)的乳癌患者。
對於您提到的副作用及月經影響,以下是一些詳細的解釋與建議。

首先,泰莫西芬的副作用通常在服用幾個月後才會開始出現,具體時間因人而異。
常見的副作用包括熱潮紅、陰道出血、乳房脹痛、關節疼痛、掉髮等。
這些副作用的出現與個體的生理狀況、用藥劑量及持續時間有關,因此建議定期回診,並與醫生討論任何不適的情況。

關於月經的影響,泰莫西芬可能會導致經期不規則或改變月經的流量。
對於尚未停經的女性,服用泰莫西芬後,月經可能會變得不規則,甚至出現點狀出血。
這是因為雌激素的拮抗作用可能會影響子宮內膜的生長與脫落。
至於您提到的「經期有來比較好還是沒來比較好」,這取決於個人的身體狀況及醫生的建議。
一般來說,若月經正常來潮,表示子宮內膜仍然在正常運作,但如果經期不規則或缺失,則需要進一步檢查子宮內膜的厚度,以確保沒有異常增生的情況。

至於經血量極少的情況,若護墊都不會滿,這仍然可以算作是月經,但可能是輕微的經期。
經血量的變化在服用泰莫西芬的過程中是常見的,這可能與藥物的作用有關。
若經期持續不規則或出現異常出血,建議儘早就醫,進行超音波檢查,以評估子宮內膜的狀況。

最後,對於子宮內膜的增厚問題,無論月經是否來潮,子宮內膜在服用泰莫西芬的情況下都有可能增厚。
這是因為雖然泰莫西芬是抗雌激素藥物,但在某些情況下仍可能對子宮內膜產生刺激作用。
因此,定期的婦產科檢查是非常重要的,特別是在服用泰莫西芬期間,建議每3到6個月進行一次超音波檢查,以監測子宮內膜的變化。

總結來說,泰莫西芬的副作用及對月經的影響因人而異,建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,隨時反映您的身體狀況,以便及時調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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