乳房甲狀腺科：泰莫西芬治療效果與副作用探討-乳房甲狀腺科

用藥問題？

袁醫師您好！
本人於去年11/5因柏哲氏症切除右側乳房，術後病理報告為有0.1公分的浸潤癌，淋巴無轉移現象，所以不需要化療和放射線治療，醫生開了泰莫西芬的藥，持續服用到現在生理期都非常準時出血量也和服藥前差不多，請問這樣是代表藥物無作用嗎？但是我有熱潮紅和關節疼痛、掉髮的反應，之前回診醫生說每個人的藥物反應都不太一樣，請問這需要再做進一步的檢查嗎？

Evans1928，40~49歲女性，詢問日期：2022/07/29

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

一般乳癌術後都會定期的做追蹤檢查這要看你之前的檢查是什麼時候做的有無需要再做下一步的檢查另外太莫西分的使用是在這種病例裡面常用的藥物這些副作用也包含在你現在所經歷的狀況所以不用太緊張如果你已經停經了可能還要做一個子宮內膜的檢查

回覆日期：2022/07/29
資料來源：台灣e院 - 用藥問題

彙整補充說明

泰莫西芬（Tamoxifen）是一種常用於乳癌治療的選擇性雌激素受體調節劑（SERM），主要用於雌激素受體陽性乳癌患者的輔助治療。
根據您的情況，您在接受右側乳房切除手術後，因為病理報告顯示為早期浸潤癌且淋巴無轉移，因此醫生決定給予泰莫西芬作為後續治療，以降低復發的風險。

首先，您提到的生理期準時且出血量與服藥前相似，並不一定代表泰莫西芬無效。
泰莫西芬的作用機制是透過拮抗雌激素的作用來抑制乳癌細胞的生長，但它對於月經週期的影響因人而異。
有些患者在服用泰莫西芬後仍會經歷正常的月經週期，而有些患者則可能會出現月經不規則或停經的情況。
因此，您的生理期狀況並不直接反映藥物的療效。

至於您提到的副作用，包括熱潮紅、關節疼痛和掉髮，這些都是泰莫西芬常見的副作用。
熱潮紅和關節疼痛可能與雌激素的拮抗作用有關，因為泰莫西芬會影響體內的賀爾蒙平衡，導致一些女性出現類似更年期的症狀。
掉髮則可能是由於賀爾蒙變化或其他因素所引起的。

關於是否需要進一步檢查，這取決於您的具體情況。
如果您感到這些副作用影響到生活品質，建議您與主治醫師討論，看看是否有必要進行進一步的檢查或調整治療方案。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果，考慮是否需要進行子宮內膜檢查，特別是如果您有持續的月經或其他不適症狀。

最後，泰莫西芬的療程通常建議持續五年，並且在這段期間內，定期的追蹤檢查是非常重要的，以便及早發現任何可能的復發或副作用。
您可以與醫生討論您的治療計畫，並根據您的身體反應進行調整。
保持良好的溝通，並定期回診，將有助於您更好地管理治療過程中的各種問題。
希望您能夠早日適應治療，並保持良好的健康狀態。