從樓梯滑倒導致尾椎歪斜:手術與保守治療之比較-骨科

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從樓梯滑下來,屁股坐下去?


今天我從樓梯滑了大概三階之後,屁股很用力坐下去,剛摔倒的時候,是屁股跟大腿後側連接的地方很痛,過了一陣子後,變成大腿內側連到大腿後側一點點的地方很痛,可以把腳抬起來,但是沒辦法走路,一走路尤其是大腿內側特別痛,但是尾椎不會痛,急診後,有照X光,說我的尾椎沒有裂開,但是歪掉了,急診的醫生說有可能會使用從肛門把尾椎推回去,請問這是必要的嗎,還是可以使用保守治療?



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2022/12/03

陳柏辰 醫師回覆-骨科


妳好:一般保守治療即可,不需要推。
這種傷勢一般要三周才會好



回覆日期:2022/12/03

彙整補充說明


從樓梯滑倒導致尾椎歪斜的情況,首先要了解尾椎的解剖結構及其功能。
尾椎是脊椎的最下端部分,主要由數個小骨頭組成,並沒有脊髓神經直接通過,因此相對於其他脊椎部位,尾椎的損傷通常不會導致神經壓迫的問題。
根據你的描述,摔倒後的疼痛主要集中在臀部和大腿內側,這可能是因為摔倒時的衝擊力導致周圍肌肉或韌帶的損傷,而不是尾椎本身的問題。

關於治療方式,通常尾椎的歪斜或輕微的移位,醫學上稱為尾椎錯位,並不一定需要手術治療。
大多數情況下,保守治療是首選,這包括休息、止痛藥物、物理治療及適當的復健運動。
保守治療的目的是減輕疼痛、促進癒合,並恢復正常的活動能力。
根據醫學文獻,尾椎的損傷通常在數週內會逐漸改善,並且大多數患者不會有長期的後遺症。

至於急診醫生提到的「從肛門推回尾椎」的做法,這在臨床上是相當少見的,且通常只在極少數的情況下才會考慮。
這種手法主要用於急性脫位的情況,而根據你的X光檢查結果,尾椎並沒有裂開,這意味著情況並不嚴重,因此不建議進行這種侵入性的操作。

在保守治療的過程中,建議你可以進行以下幾項措施:
1. 休息:避免長時間坐著或站著,給予身體足夠的時間癒合。

2. 止痛藥物:可以使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)如布洛芬來減輕疼痛和炎症。

3. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定適合的復健計畫,這可能包括熱敷、超音波治療及特定的運動。

4. 適當的運動:在疼痛減輕後,可以開始進行一些輕度的伸展運動,以增強周圍肌肉的力量和靈活性。

在飲食方面,建議增加攝取富含鈣質和維他命D的食物,以促進骨骼健康,並保持良好的水分攝取,以幫助身體的恢復。

總結來說,根據目前的情況,保守治療是最合適的選擇,手術的必要性不高。
若在治療過程中出現持續的疼痛或其他不適,建議再次就醫進行評估。
希望你能早日康復!

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