從樓梯滑倒導致尾椎歪斜：手術與保守治療之比較-骨科

從樓梯滑下來，屁股坐下去？

今天我從樓梯滑了大概三階之後，屁股很用力坐下去，剛摔倒的時候，是屁股跟大腿後側連接的地方很痛，過了一陣子後，變成大腿內側連到大腿後側一點點的地方很痛，可以把腳抬起來，但是沒辦法走路，一走路尤其是大腿內側特別痛，但是尾椎不會痛，急診後，有照X光，說我的尾椎沒有裂開，但是歪掉了，急診的醫生說有可能會使用從肛門把尾椎推回去，請問這是必要的嗎，還是可以使用保守治療？

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2022/12/03

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

妳好：

一般保守治療即可，不需要推。
這種傷勢一般要三周才會好

回覆日期：2022/12/03
資料來源：台灣e院 - 從樓梯滑下來，屁股坐下去

彙整補充說明

從樓梯滑倒導致尾椎歪斜的情況，確實是一個常見的傷害，尤其是在摔倒時臀部受到強烈衝擊的情況下。
根據你的描述，急診醫生已經進行了X光檢查，確認尾椎並沒有骨折，但有歪斜的情況。
這種情況通常可以透過保守治療來處理，而不需要進行手術或是從肛門推回尾椎的程序。

首先，尾椎的結構相對於其他脊椎骨來說是比較特殊的，因為它並不直接承受太多的負荷，且尾椎的神經結構也不如其他脊椎那麼複雜。
因此，尾椎的輕微歪斜通常不會引起嚴重的神經壓迫問題。
大多數情況下，尾椎的歪斜會隨著時間的推移而自然恢復，尤其是在進行適當的保守治療時。

保守治療的方式包括：
1. 休息：避免進行可能加重疼痛的活動，特別是長時間坐著或站著。

2. 止痛藥物：可以使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或對乙醯氨基酚來減輕疼痛和炎症。

3. 物理治療：在疼痛減輕後，可以考慮進行物理治療，透過專業的指導進行一些輕柔的伸展運動和強化運動，以促進恢復。

4. 熱敷或冷敷：在疼痛的初期，可以使用冰敷來減輕腫脹，隨後可以使用熱敷來促進血液循環，幫助緩解肌肉緊張。

5. 姿勢調整：注意坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，並且在坐下時使用軟墊來減少對尾椎的壓力。

至於急診醫生提到的從肛門推回尾椎的做法，這在大多數情況下並不是必要的，且這種方法通常僅在非常特殊的情況下才會考慮。
對於大多數尾椎歪斜的情況，保守治療已經足夠，並且能夠有效地緩解症狀。

在治療過程中，建議定期回診，讓醫生評估恢復情況。
如果在保守治療後，疼痛持續不減或有加重的情況，則需要進一步檢查，可能需要進行更詳細的影像學檢查來排除其他潛在的問題。

總結來說，對於尾椎的輕微歪斜，保守治療是首選，並且大多數患者在幾週內會有明顯的改善。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫療專業人員聯繫，獲得適當的指導和支持。
希望你能早日康復！