痔瘡問題?
醫生您好ㄧ年前就有發現肛門口有一個肉球,當時在便秘蠻嚴重的時候會流血, 後來這一年內有稍微改善自己便秘的習慣,這一年也沒再流血了,但有時候拉肚子那個肉球還是會跑出來,當下需要用手推回或是過幾天它又自己縮回去了…上廁所或用手碰是不怎麼痛 但大便時會摩擦到它 感覺就是會堵在那的感覺 …。
最近一直覺得是不是要去檢查一下 …有點怕它會繼續變大 自己平常只要它出現了就有自己拿痔瘡藥膏擦及沖溫水想請問這種是第幾級呢 有點不想做手術….謝謝 醫生
謝小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/12/04
張書豪 醫師回覆-外科
若內痔脫垂需要手推才能回去即是第三級的痔瘡,若是有便秘、腹瀉、熬夜、吃辣飲酒等情況會讓痔瘡更容易發作,流血腫痛的症狀也會益加明顯。
若是外痔也嚴重建議直接做手術以改善生活品質。
不開刀的話還有內痔結紮、注射治療、雷射等選擇,但要經醫師評估,不是每個人都適合這些治療方法。
回覆日期:2022/12/04
彙整補充說明
您好!根據您描述的情況,肛門口的肉球很可能是痔瘡,尤其是外痔。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所形成的腫塊,通常會在便秘、用力排便或長時間坐著的情況下加重。
您提到的流血、便秘及偶爾的腹瀉,都是痔瘡常見的症狀。
首先,根據您提到的情況,這顆肉球在排便時會感到摩擦,且有時需要用手推回,這可能表示痔瘡的程度已經影響到日常生活。
痔瘡的分級通常分為四級:
1. 第一級:痔瘡不脫出肛門外,可能有輕微的出血。
2. 第二級:痔瘡在排便時脫出,但會自行縮回。
3. 第三級:痔瘡脫出後需要用手推回。
4. 第四級:痔瘡持續脫出,無法推回。
根據您的描述,您可能處於第二級或第三級,因為肉球在排便時會脫出並需要用手推回。
這樣的情況建議您儘早就醫,尋求專業的醫療評估。
雖然您目前沒有持續的疼痛或流血,但隨著時間的推移,痔瘡可能會變得更加嚴重,導致更大的不適或併發症。
在等待就醫的同時,您可以繼續採取一些自我護理的措施來減輕症狀:
1. 保持良好的排便習慣:避免便秘,增加膳食纖維的攝取,並多喝水,這有助於軟化大便。
2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以減輕不適感,促進血液循環。
3. 外用藥物:您已經在使用痔瘡藥膏,這是有幫助的,但建議在醫生的指導下使用。
4. 避免長時間坐著:如果工作需要長時間坐著,建議定時起身活動,減少對肛門的壓力。
如果經過醫生檢查後確認是痔瘡,治療方式會根據痔瘡的嚴重程度而定。
對於輕微的痔瘡,可能只需要改變生活方式和使用藥物;而對於較嚴重的情況,可能需要考慮手術或其他治療方法,如橡皮圈結紮。
最後,請不要過於擔心,及早就醫可以讓您獲得適當的診斷和治療,避免未來可能的併發症。
希望您能早日康復!
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