心血管藥物與威而鋼:兼顧治療與性需求的挑戰-心臟血管專科

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長期吃心血管藥物 想問說是否可吃威而鋼?


藥物名稱ESPIN* 100MC Cap 安心平腸溶微粒膠囊Allopurinol 100mg tab "生達"安樂普諾錠ULSTOP* 20mg F.C. TAB 悅潰止膜衣錠ATOZET* FC tab 優泰脂 膜衣錠COFARIN* 5 mg tab "政德" 可化凝錠 5毫克以上藥品是目前正在服用的 部分藥分早晚為何服藥是因為 16年發生了心梗塞 救醫後吃舌下錠後 醫師才判斷有心塞 之後正常服藥後 因我是離島居民必須要三個月回本島領藥 對家裡負擔 因而被迫斷藥 直到18年下旬 再一次發生心梗塞 這次痛覺更甚 在那之後才正式認識自己發生的疾病 川崎症 目前以乖乖服藥到現在 目前正常的生活運動沒有不舒服的症狀 像一般人生活 唯一不滿足的是 跟伴侶的性事 勃起沒問題 但不持久常常換姿勢過程軟掉 搞到每次都只能一個動作完事 在跟女伴討論後希望靠藥物解決勃起的問題 但平常已經在服用其他藥物 所以到此問醫師們 可否吃威而鋼等壯陽藥 謝謝!


陳,30~39歲男性,詢問日期:2022/12/05

李聖楷 醫師回覆-心臟血管專科


大多數的心臟科用藥都或多或少會造成性功能障礙;話雖如此,由於血管疾病也會造成勃起功能障礙,所以還是強烈建議要繼續服用以控制你的慢性疾病。
台灣目前常見的壯陽藥:犀利士及威而鋼(或與兩者同成分之其他學名藥),皆是有需要時服用,與你平常服用之藥物不會相互衝突,建議於使用前半小時使用。
建議由你平時追蹤的心臟科醫師評估,或進一步轉介泌尿科醫師做最好的判斷。


回覆日期:2022/12/05

彙整補充說明


在面對心血管疾病患者的性需求挑戰時,確實需要謹慎考量所服用的藥物之間的相互作用。
根據您所提供的資訊,您目前正在服用多種心血管藥物,包括ESPIN、Allopurinol、ULSTOP、ATOZET和COFARIN等,這些藥物的主要目的是控制心血管疾病及相關的健康狀況。
您提到的心梗塞歷史以及川崎症的診斷,顯示您在心血管健康方面有著相當複雜的背景。

首先,心血管藥物的副作用之一是可能導致性功能障礙,這在許多心臟病患者中是常見的問題。
您提到的勃起問題,雖然勃起本身沒有問題,但持久性不足,這可能與您目前的藥物治療有關。
許多心血管藥物,特別是降壓藥,可能會影響性功能,這是因為這些藥物會影響血流和神經傳導。

關於威而鋼(Sildenafil),這是一種常用的治療勃起功能障礙的藥物。
根據目前的醫學文獻,威而鋼通常是安全的,並且可以與許多心血管藥物一起使用,但仍需謹慎。
特別是對於正在服用降壓藥的患者,威而鋼可能會進一步降低血壓,因此建議在使用前應諮詢您的心臟科醫師。

在使用威而鋼之前,您應該考慮以下幾點:
1. 醫師評估:由於您有心血管疾病的病史,建議您先與您的心臟科醫師進行詳細的討論,讓醫師評估您的整體健康狀況及目前的用藥情況。
醫師會根據您的具體情況,決定是否適合使用威而鋼。

2. 藥物相互作用:如前所述,威而鋼與某些降壓藥(如Hytrin)同時使用時,可能會導致血壓過低的風險,因此需要在服用時間上做適當的安排,通常建議間隔至少一小時。

3. 副作用監測:在開始使用威而鋼後,應注意觀察是否有任何不適或副作用的出現,特別是心臟方面的症狀,如胸痛、心悸等,若有不適應立即就醫。

4. 生活方式調整:除了藥物治療,改善生活方式也是提升性功能的重要因素。
保持健康的飲食、適度的運動、減少壓力等,都有助於改善整體健康狀況及性功能。

總之,雖然威而鋼對於改善勃起功能障礙有其效果,但在使用前必須經過專業醫師的評估與指導,以確保安全與有效性。
希望您能夠在醫師的幫助下,找到合適的解決方案,兼顧健康與性需求。

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蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科
建議您至心臟內科或泌尿科門診就診諮詢,經由醫師評估後,會給你建議的時間。

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李麗玲 醫師回覆-藥物
您好:處方藥品並非每項均有健保給付,而威而鋼目前尚無健保給付,因此需自費。(詳細相關訊息可查閱衛生署網站:http://www.doh.gov.tw/cht2006/index_populace.aspx)

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