心血管藥物與威而鋼：兼顧治療與性需求的挑戰-心臟血管專科

長期吃心血管藥物想問說是否可吃威而鋼？

藥物名稱
ESPIN* 100MC Cap 安心平腸溶微粒膠囊
Allopurinol 100mg tab "生達"安樂普諾錠
ULSTOP* 20mg F.C. TAB 悅潰止膜衣錠
ATOZET* FC tab 優泰脂膜衣錠
COFARIN* 5 mg tab "政德" 可化凝錠 5毫克
以上藥品是目前正在服用的部分藥分早晚
為何服藥是因為 16年發生了心梗塞救醫後吃舌下錠後醫師才判斷有心塞之後正常服藥後因我是離島居民必須要三個月回本島領藥對家裡負擔因而被迫斷藥直到18年下旬再一次發生心梗塞這次痛覺更甚在那之後才正式認識自己發生的疾病川崎症目前以乖乖服藥到現在目前正常的生活運動
沒有不舒服的症狀像一般人生活唯一不滿足的是跟伴侶的性事勃起沒問題但不持久
常常換姿勢過程軟掉搞到每次都只能一個動作完事在跟女伴討論後希望靠藥物解決勃起的問題但平常已經在服用其他藥物所以到此問醫師們可否吃威而鋼等壯陽藥謝謝！

陳，30~39歲男性，詢問日期：2022/12/05

李聖楷醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟內科主治醫師

大多數的心臟科用藥都或多或少會造成性功能障礙；話雖如此，由於血管疾病也會造成勃起功能障礙，所以還是強烈建議要繼續服用以控制你的慢性疾病。
台灣目前常見的壯陽藥：犀利士及威而鋼(或與兩者同成分之其他學名藥)，皆是有需要時服用，與你平常服用之藥物不會相互衝突，建議於使用前半小時使用。
建議由你平時追蹤的心臟科醫師評估，或進一步轉介泌尿科醫師做最好的判斷。

回覆日期：2022/12/05
資料來源：台灣e院 - 長期吃心血管藥物想問說是否可吃威而鋼

彙整補充說明

在心血管疾病患者中，性功能障礙是一個常見的問題，尤其是那些正在服用心血管藥物的患者。
根據您的情況，您目前正在服用多種藥物，包括心血管藥物和其他相關藥物，這些藥物可能會影響您的性功能。
您提到的威而鋼（Viagra）是一種常用的治療勃起功能障礙的藥物，主要通過擴張血管來增加陰莖的血流量，從而幫助達到和維持勃起。

首先，您提到的心血管疾病史，包括心肌梗塞和川崎症，這些都需要謹慎處理。
心血管藥物如抗高血壓藥物和抗凝血藥物，可能會對性功能造成影響，這是因為這些藥物可能會導致血流動力學的變化，進而影響勃起的持久性和質量。
根據目前的醫學文獻，威而鋼通常被認為是安全的，尤其是在沒有其他心血管疾病的情況下，但在使用之前，最好還是諮詢您的心臟科醫師。

在您提到的情況中，威而鋼與其他心血管藥物的相互作用是需要考慮的。
特別是如果您正在服用如硝酸鹽類的藥物，這類藥物與威而鋼同時使用會導致嚴重的低血壓。
然而，根據您目前的用藥情況，若沒有使用硝酸鹽類藥物，威而鋼的使用通常是安全的。

此外，您提到的性功能問題，雖然勃起本身沒有問題，但持久性不足，這可能與心理因素、身體狀況或藥物副作用都有關聯。
建議您可以與伴侶進行開放的溝通，並考慮尋求專業的性健康諮詢，這樣可以更全面地解決問題。

在使用威而鋼之前，建議您進行以下幾點：
1. 諮詢醫師：在開始使用威而鋼之前，最好與您的心臟科醫師或主治醫師進行詳細討論，確保這是適合您的選擇。

2. 監測反應：如果醫師同意您使用威而鋼，建議在使用後密切觀察身體的反應，特別是心臟的狀況，如有任何不適應立即就醫。

3. 生活方式調整：除了藥物治療，健康的生活方式也能改善性功能，包括均衡飲食、適度運動、減少壓力等。

4. 定期檢查：由於您有心血管疾病的病史，定期的醫療檢查是非常重要的，以便及早發現和處理潛在的健康問題。

總之，威而鋼在合適的情況下可以幫助改善性功能，但必須在醫師的指導下使用，以確保安全和有效。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！