肛門墜脹感與排便困難：是痔瘡還是大腸癌？-肝膽腸胃科

大便問題？

醫生好想請問一下，最近肛門有點墜脹感，之前有過痔瘡，因為學測快到了最近常常熬夜，也習慣性大便玩手機，大便是感覺有東西塞住，需用力排出，出來大便有時細有時粗，本人身高186，體重88，有點過胖，但平時愛運動不抽菸，糖化血色素也都介於5～6，醫生說血糖控制的很好
1.我們家有大腸癌病史，本身也有糖尿病，這樣比較像痔瘡還是大腸癌，因為有爬文過有點怕是大腸癌
2.有使用過溫浴，但早上起床便意還好，但到了晚上會比較嚴重
3.雖然許多人說大腸癌初期無症狀，但我這個年紀這種這症狀比較像大腸癌還是痔瘡，需要腸鏡檢查嗎
請醫生解惑一下謝謝

林先生，10~19歲男性，詢問日期：2022/12/07

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.以年齡17來說,大腸癌的機率不高
2.可以就診胃腸科或直腸科,由醫師判斷。大腸鏡／乙狀結腸鏡／或肛門鏡檢查。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/12/07
資料來源：台灣e院 - 大便問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括肛門墜脹感、排便困難以及過去有痔瘡的病史，這些情況可能與痔瘡有關，但也不能完全排除大腸癌的可能性，尤其是考慮到您家族中有大腸癌的病史。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

首先，痔瘡是一種常見的肛門疾病，通常會引起肛門周圍的疼痛、瘙癢、墜脹感以及排便時的不適。
由於您提到有過痔瘡的病史，這可能是您目前症狀的主要原因。
痔瘡的形成往往與長時間坐著、便秘、用力排便等因素有關，而您提到的習慣性在廁所上玩手機，可能會導致排便時間延長，進而加重痔瘡的症狀。

然而，您也提到有家族病史，這使得大腸癌的風險增加。
大腸癌的早期症狀有時並不明顯，但排便習慣的改變（如排便困難、便便形狀改變等）可能是警示信號。
雖然您年紀尚輕（17歲），大腸癌的發病率相對較低，但家族史仍然是一個重要的考量因素。

針對您的具體情況，以下是一些建議：
1. 就醫檢查：建議您儘快就診於胃腸科或直腸科醫師，進行專業的評估。
醫師可能會建議進行肛門鏡檢查或腸鏡檢查，以便更清楚地了解肛門及腸道的狀況。
這樣可以排除大腸癌的可能性，並針對痔瘡進行適當的治療。

2. 飲食與生活習慣：保持良好的飲食習慣，增加纖維素的攝取（如水果、蔬菜和全穀類食物），並保持充足的水分攝取，有助於改善排便情況。
避免長時間坐著，適度運動也能促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

3. 壓力管理：學測期間的壓力可能會影響您的排便習慣，建議您尋找適合的方式來減壓，例如運動、冥想或與朋友交流等。

4. 定期檢查：由於您有家族病史，建議在未來定期進行健康檢查，特別是腸道健康的檢查，以便及早發現任何潛在的問題。

總結來說，雖然您的症狀可能與痔瘡有關，但考慮到家族病史及症狀的變化，進一步的檢查是必要的。
請不要過度焦慮，及時就醫並遵循醫師的建議，將有助於您獲得正確的診斷與治療。
希望您能早日康復！