大便不順改為排便困難與肛門異常-肝膽腸胃科

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大便不順?


醫生您好:兩個月前曾因排便出血,雖僅一次但血量滿多的,故當天即了看直腸科,醫生內診發現內痔,處理後排便就正常了。
但最近一週,排便都有一種排不出的感覺,排出來的大便是軟軟的小水滴狀,且量很少,也一直放屁,味道很重,第一次看醫生時,醫生看了軟便劑,當天吃了6顆,隔天早上就馬上拉肚子(一次),於是就停藥沒再吃,但再隔天早上依然拉了一次,大便形狀很細很長,第二次看醫生,醫生內診一樣發現內痔,但不是很大,所以沒做其他處置,僅告知以飲食改善。
但目前吃了很多青菜,吃了火龍果及香蕉,也有大量喝水,仍未改善。
想請問醫生,這樣沒有出血但排便有一種堵住的感覺,只上出一點點水滴狀,會是大腸長東西而擠壓到大便嗎?
可以再做什麼改善這樣的情況?
還有什麼情況會產生這樣的狀況呢?
需要再做什麼進一步的檢查嗎?
家中無大腸癌病史,我有可能是大腸癌嗎?
麻煩醫生了


Z,10~19歲女性,詢問日期:2019/02/02

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


大腸癌的可能性低,請優先配合醫師的建議與處方,若仍未改善,才考慮進一步檢查。


回覆日期:2019/02/02

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的排便困難和肛門異常情況,可能與幾個因素有關。
首先,您提到的內痔,雖然醫生表示不是很大,但內痔本身可能會影響排便的感覺,導致排便時的不適和困難。
內痔的存在可能會造成肛門周圍的組織腫脹,進而影響到正常的排便過程。

您提到的排便感覺堵住,且排出來的大便是軟軟的小水滴狀,這可能是由於腸道內部的運動不良或是腸道內容物的變化所導致的。
這種情況下,腸道可能無法有效地推動糞便向外排出,造成排便不順暢。
您提到的「一直放屁,味道很重」也可能是腸道內部發酵過度的結果,這可能與飲食、腸道菌群的變化有關。

在飲食方面,您已經嘗試增加蔬菜、水果的攝取,這是非常好的做法,因為膳食纖維有助於促進腸道蠕動。
然而,若仍然無法改善,建議您可以考慮以下幾點:
1. 增加水分攝取:雖然您已經有大量喝水,但建議每天至少攝取2公升的水,尤其是在攝取高纖維食物的同時,水分的補充是非常重要的。

2. 定期運動:適度的運動可以促進腸道的蠕動,建議每天至少30分鐘的有氧運動,如快走、游泳等。

3. 調整飲食:除了青菜和水果,您也可以考慮增加全穀類食物的攝取,如燕麥、全麥麵包等,這些食物同樣富含膳食纖維。

4. 益生菌的補充:益生菌有助於維持腸道健康,改善腸道菌群的平衡,您可以考慮攝取一些含有益生菌的食品,如優格或益生菌補充劑。

至於您提到的是否需要進一步檢查,若在改善飲食和生活習慣後,症狀仍然沒有改善,建議您再次就醫,並考慮進行大腸鏡檢查,以排除其他可能的病變,如息肉或其他腸道疾病。
雖然您提到家中無大腸癌病史,但大腸癌的風險因素不僅僅是家族史,還包括年齡、飲食習慣、生活方式等,因此定期檢查是非常重要的。

最後,關於大腸癌的風險,根據您的年齡和症狀,雖然目前的情況不一定直接指向大腸癌,但持續的排便困難和異常症狀仍需重視。
建議您與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日恢復正常的排便狀況,保持健康!

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