黏膜下肌瘤子宮鏡術後症狀持續未改善的原因探討-婦產科

彙整補充說明

您好！針對您提到的黏膜下肌瘤子宮鏡手術後症狀持續未改善的情況，我們可以從幾個方面來探討可能的原因。

首先，黏膜下肌瘤的手術切除雖然可以改善經血量過多和經期延長的問題，但術後的恢復過程可能因個體差異而有所不同。
您提到的經血量大、血塊多及經期長達9-10天，這些症狀在手術後的三個月內仍未改善，可能有以下幾個原因：
1. 殘留組織：雖然術後的陰道超音波未顯示異常，但仍有可能存在殘留的黏膜下肌瘤或其他病變組織，這些組織可能會繼續引起出血或經期延長。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如再次進行子宮鏡檢查，以確認是否有殘留的病變。

2. 子宮內膜異常：手術後，子宮內膜的恢復過程可能會受到影響，導致內膜增生或其他病變，這些情況也可能引起不規則出血或經期延長。
病理檢查可以幫助排除這些問題。

3. 賀爾蒙因素：經期的長短和經血量的多寡與體內賀爾蒙的平衡密切相關。
若您的賀爾蒙水平不穩定，可能會導致經期異常。
醫生提到的柳培琳（Leuprolide）是一種促性腺激素釋放激素（GnRH）類似物，通常用於治療子宮肌瘤和其他婦科疾病，但其效果可能因個體差異而異。

4. 其他潛在疾病：除了黏膜下肌瘤，還有其他可能影響月經的疾病，如子宮內膜異位症、子宮內膜增生或其他內分泌問題等。
這些疾病可能需要進一步的檢查和評估。

5. 心理因素：長期的病痛和不適可能會影響心理健康，造成焦慮或抑鬱，這也可能影響到生理狀況。
建議您在身體恢復的同時，也要注意心理健康，必要時可以尋求心理諮詢。

總結來說，您目前的症狀可能是多方面因素造成的，建議您與主治醫師進一步討論，考慮進行更詳細的檢查以排除其他潛在問題。
如果症狀持續不改善，可能需要重新評估治療方案，並考慮其他治療選擇。
希望您能早日恢復健康！