子宮肌瘤腹腔鏡手術後出血與疼痛處理-婦產科

子宮肌瘤腹腔鏡術後？

林主任您好：

今年5月2日因子宮肌瘤而做腹腔鏡手術，切除肌瘤。5月16日開始服用醫生開的悅己膜衣錠調經，6月5日服用完第一盒，6月8日是術後第一次MC來，第一天量少，第二天量正常到晚上後量變多有血塊、肚子痛，第三天量很多血塊也多，大約一個半小時換一次衛生棉片（夜安型），想請問林主任，術後這樣的狀況是正常的嗎？為什麼會有這樣的狀況呢？請問需要注意什麼呢？麻煩林主任撥冗回覆，謝謝。

Kiki，30~39歲女性，詢問日期：2012/06/10

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

您好，

子宮肌瘤腹腔鏡手術後，第一次月經來大量出血的情況，並不少見。但必須小心追蹤觀察，以防失血過多。同時須儘速與原醫院的醫師聯絡，回到門診，繼續追蹤血色素與超音波檢查。

第二次，第三次月經，會逐漸恢復正常。這是因為手術後局部組織尚未生長穩定至常態的狀況，所以會有這種現象。至於手術後一個月，特別小心避免提重物，避免激烈的性生活。等第二、三個月以後，就可以逐漸恢復日常生活。

回覆日期：2012/06/10
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤腹腔鏡術後

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
首先，您在5月2日進行的腹腔鏡手術切除子宮肌瘤後，出現的症狀是許多女性在術後可能會經歷的情況。
術後第一次月經來時，經血量的變化和伴隨的腹痛，通常是由於子宮在手術後的恢復過程中，內部組織的變化所引起的。

在手術後，子宮的內膜會經歷一段時間的修復，這可能導致月經週期的變化，包括經血量的增加、血塊的出現以及腹部疼痛。
這些症狀在術後的第一次月經中尤為明顯，因為子宮在排出經血的同時，也可能會排出一些未完全癒合的組織或血塊。
這是因為手術後的子宮內膜尚未完全恢復正常的生理狀態。

根據您的描述，您在術後的第一次月經中，第一天量少，第二天正常，第三天量多且有血塊，這種情況在術後是相對常見的。
通常，術後的月經會在接下來的幾個週期中逐漸恢復到正常的狀態。
建議您在這段時間內，注意以下幾點：
1. 觀察出血量：如果出血量持續過多，或是需要每個小時更換衛生棉，建議您儘快回診，檢查是否有其他問題。

2. 疼痛管理：術後的腹痛可以用止痛藥來緩解，但如果疼痛劇烈或持續不退，應及時就醫。

3. 避免劇烈活動：在術後的幾週內，避免提重物或進行劇烈運動，以免影響子宮的恢復。

4. 定期回診：定期回診讓醫生能夠追蹤您的恢復情況，並進行必要的檢查，如超音波檢查，以確保子宮內部的狀況正常。

5. 注意其他症狀：如發燒、異常分泌物或持續的劇烈腹痛等，這些可能是感染或其他併發症的徵兆，應立即就醫。

總之，您目前的情況在術後是相對正常的，但仍需密切觀察。
如果有任何不適或疑慮，請不要猶豫，及時聯繫您的主治醫師進行進一步的評估和處理。
希望您早日康復，祝您健康！