子宮肌瘤腹腔鏡手術後出血與疼痛處理-婦產科

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子宮肌瘤 腹腔鏡術後?


林主任 您好:今年5月2日因子宮肌瘤而做腹腔鏡手術,切除肌瘤。
5月16日開始服用醫生開的悅己膜衣錠調經,6月5日服用完第一盒,6月8日是術後第一次MC來,第一天量少,第二天量正常到晚上後量變多有血塊、肚子痛,第三天量很多血塊也多,大約一個半小時換一次衛生棉片(夜安型),想請問林主任,術後這樣的狀況是正常的嗎?
為什麼會有這樣的狀況呢?
請問需要注意什麼呢?
麻煩林主任撥冗回覆,謝謝。



Kiki,30~39歲女性,詢問日期:2012/06/10

林文斌 醫師回覆-婦產科


您好,子宮肌瘤腹腔鏡手術後,第一次月經來大量出血的情況,並不少見。
但必須小心追蹤觀察,以防失血過多。
同時須儘速與原醫院的醫師聯絡,回到門診,繼續追蹤血色素與超音波檢查。
第二次,第三次月經,會逐漸恢復正常。
這是因為手術後局部組織尚未生長穩定至常態的狀況,所以會有這種現象。
至於手術後一個月,特別小心避免提重物,避免激烈的性生活。
等第
二、三個月以後,就可以逐漸恢復日常生活。



回覆日期:2012/06/10

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,術後第一次月經來的情況,出現量少、隨後增加並伴隨血塊及腹痛,這在子宮肌瘤腹腔鏡手術後是相對常見的現象。
以下是一些可能的原因及注意事項。

首先,術後的第一次月經通常會受到手術影響,因為子宮內部的組織和血管在手術後需要時間來恢復。
手術後,子宮內膜的厚度和結構可能會有所改變,這可能導致月經量的變化。
您提到的第一天量少,第二天正常到晚上量變多,這可能是因為子宮在排出殘留的組織或血液,這種情況在術後的幾個月內是正常的。

其次,您提到的腹痛和血塊的情況,可能與子宮的收縮有關。
手術後,子宮會進行收縮以排出多餘的血液和組織,這可能導致類似經痛的感覺。
血塊的出現也可能是因為血液在子宮內部滯留,隨著子宮的收縮而排出。
這些都是身體自我調整的過程。

不過,雖然這些情況在術後是常見的,但仍需注意以下幾點:
1. 出血量的變化:如果出血量持續增加,超過正常月經量,或是出現大量血塊,建議儘速回診檢查,以排除其他可能的問題,如感染或出血不止。

2. 腹痛的程度:如果腹痛持續劇烈,或伴隨其他症狀如發燒、噁心、嘔吐等,應立即就醫。

3. 定期回診:術後定期回診非常重要,醫師會根據您的恢復情況進行必要的檢查,如超音波檢查,以確保子宮的恢復情況正常。

4. 注意生活方式:術後初期應避免重物提舉和激烈運動,以免影響恢復。
保持良好的飲食和作息,增強身體的自我修復能力。

5. 心理調適:術後的身體變化可能會影響心理狀態,保持良好的心情,必要時可尋求心理諮詢。

總之,術後的恢復過程因人而異,若您對目前的情況感到不安,或有任何異常症狀,建議儘早與您的主治醫師聯繫,進行進一步的評估和處理。
希望您能早日恢復健康!

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林文斌 醫師回覆-婦產科
這樣並不算有任何問題. 如果出血太多, 超過原本的月經量, 或是急性腹痛內出血, 那就要立刻看醫師.

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