單孔腹腔鏡手術後持續出血-婦產科

單孔腹腔鏡+達菲林出血？

您好:
請問我8/27空胚胎做了手術流掉，8/29肌腺瘤非常痛
於是9/1做了單孔腹腔鏡手術，摘除肌瘤、肌腺瘤、巧克力囊腫，
術後9/9打了達菲林，10/6打第二針，
從手術後一直出血到現在，一直滴滴答答，中間9/22有來月經
醫師有開止血藥及調經藥，但一直都沒有真正止血，仍然一直滴滴答答到現在，
出血量時多時少，但都沒有到月經時的量，
有照超音波醫師說傷口看起來沒異狀，請問這樣是正常嗎?

諮詢，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/15

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

手術合併藥物使用的副作用情況複雜，建議回原「施術醫師」門診評估。

回覆日期：2021/10/15
資料來源：台灣e院 - 單孔腹腔鏡+達菲林出血

彙整補充說明

在您描述的情況中，您在進行單孔腹腔鏡手術後，持續出血的現象確實讓人感到擔憂。
首先，手術後的出血情況可以受到多種因素影響，包括手術的範圍、術後的恢復情況、以及所使用的藥物等。
您提到的手術包括摘除肌瘤、肌腺瘤和巧克力囊腫，這些手術本身就可能對周圍組織造成一定的影響，導致術後出血。

在術後的恢復過程中，出血的情況有時會持續一段時間，尤其是在進行了較大範圍的手術後。
您提到的滴滴答答的出血，若量不大且不伴隨劇烈的疼痛或其他異常症狀，通常是可以被視為正常的術後反應。
然而，若出血持續不斷，且影響到您的日常生活，建議您儘快回診，讓醫師進一步評估。

您提到的達菲林（Leuprolide）是一種促性腺激素釋放激素（GnRH）類似物，通常用於治療子宮內膜異位症、肌瘤等情況。
這種藥物可能會影響月經週期，導致不規則的出血或是月經量的改變。
這可能是您目前出血情況的原因之一。

此外，術後的超音波檢查顯示傷口沒有異狀，這是一個好消息，表示目前並未發現明顯的併發症，如感染或是血腫等情況。
然而，持續的出血仍然需要關注，因為有可能是由於內部的組織修復不完全或是其他潛在的問題。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 定期回診：持續的出血情況需要醫師的專業評估，建議您定期回診，讓醫師根據您的具體情況進行調整治療方案。

2. 觀察出血情況：記錄出血的量、顏色及持續時間，這些資訊對醫師評估病情會有幫助。

3. 注意其他症狀：若出現劇烈腹痛、發燒、異常分泌物等症狀，應立即就醫。

4. 心理調適：手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮，適當的心理調適和支持也很重要。

總之，雖然術後出血在某些情況下是正常的，但持續的出血仍需謹慎對待，建議您儘快與您的主治醫師聯繫，進一步了解您的情況，並獲得適當的建議和治療。
希望您早日康復！