單孔腹腔鏡手術後持續出血-婦產科

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單孔腹腔鏡+達菲林出血?


您好:請問我8/27空胚胎做了手術流掉,8/29肌腺瘤非常痛於是9/1做了單孔腹腔鏡手術,摘除肌瘤、肌腺瘤、巧克力囊腫,術後9/9打了達菲林,10/6打第二針,從手術後一直出血到現在,一直滴滴答答,中間9/22有來月經醫師有開止血藥及調經藥,但一直都沒有真正止血,仍然一直滴滴答答到現在,出血量時多時少,但都沒有到月經時的量,有照超音波醫師說傷口看起來沒異狀,請問這樣是正常嗎?


諮詢,30~39歲女性,詢問日期:2021/10/15

吳相輝 醫師回覆-婦產科


手術合併藥物使用的副作用情況複雜,建議回原「施術醫師」門診評估。


回覆日期:2021/10/15

彙整補充說明


在您描述的情況中,您在8月27日進行了空胚胎的手術,接著在9月1日接受了單孔腹腔鏡手術以摘除肌瘤、肌腺瘤和巧克力囊腫。
術後持續出血的情況確實讓人感到困擾,尤其是在經歷了多次手術和激素治療後。

首先,術後出血的情況在某些情況下是正常的,特別是在進行了涉及子宮或卵巢的手術後。
手術過程中,子宮內膜或周圍組織可能會受到損傷,這可能導致術後出血。
根據醫學文獻,術後出血通常會在手術後的幾天到幾週內逐漸減少,但如果出血持續超過預期的時間,則需要進一步評估。

您提到的滴滴答答的出血,且量時多時少,這可能與多種因素有關,包括:
1. 手術後的癒合過程:手術後,子宮和周圍組織需要時間來癒合。
在這個過程中,可能會出現輕微的出血,這是因為縫合線吸收或組織再生所引起的。

2. 激素治療的影響:您提到在術後接受了達菲林的注射,這是一種促進卵巢功能抑制的藥物,可能會影響月經週期和出血模式。
達菲林的使用可能導致內膜變薄,進而影響出血情況。

3. 月經週期的影響:您在9月22日有來月經,這可能會影響術後的出血情況。
月經週期的變化可能會導致不規則的出血,尤其是在手術後的幾個月內。

4. 潛在的併發症:雖然超音波檢查顯示傷口沒有異常,但仍需注意是否存在其他潛在的問題,如感染或血腫等。
這些情況可能不一定會在超音波檢查中立即顯示出來。

基於以上因素,持續的出血在某種程度上可能是正常的,但如果出血量持續不減,或伴隨其他症狀(如劇烈腹痛、發燒等),建議您儘快回診,讓醫師進一步評估。
醫師可能會考慮進一步的檢查,如血液檢查或影像學檢查,以確定出血的原因並給予適當的治療。

最後,請務必遵循醫師的建議,並定期回診以監測您的恢復情況。
持續的溝通和跟進是確保您健康的重要步驟。
希望您能早日康復!

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