左下腹肚臍下三指常疼,是便秘引起的嗎?-肝膽腸胃科

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左下長時間腹痛?


本人近兩個月來,左下腹肚臍下三指常常忽然疼痛,感覺不是刺痛,但疼痛難忍,痛起來無法站立(躺著也沒什麼用)。
本身一直有便秘問題因此有在吃益生菌(但效果也沒有很好),很少使用瀉藥或浣腸。
第一次發作我猜測是便秘太多天,使用浣腸排便後,腹痛有稍微改善,後續更努力補充膳食纖維等食物,但一周後部位又出現一樣的症狀,但當周已經有自行排便2次(大約3天一次),只好再次使用浣腸看能不能排得乾淨。
當下使用完仍非常疼痛,但已經沒有東西可以拉了。
後續我持續不斷補充蔬菜與每日的膳食纖維,每日飲水皆有超過2000cc以上,排便次數盡量維持3天一次(已經很困難了)。
然而每周幾乎都還是會有忽然非常疼痛的狀況發生,但有時候肚子疼痛時明明沒有去排便,可能一小時後又不痛了,長期糞便偏黑,前陣子很臭且黏,近日不臭但顏色仍偏黑本人生活作規律,飲食不菸不酒,菜也吃蠻多的,喜歡吃肉(菜肉比可能2:1,飯吃的比較少),也有運動。
每日飲水2000~3000cc。
請問可以判斷是出了什麼問題或是我還可以怎麼改善我的飲食或生活呢?謝謝您。



小蔡,20~29歲女性,詢問日期:2022/12/22

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:左下腹痛除了考慮大腸問題,還須要注意婦產科問題,或泌尿道系統,或注意是否有疝氣的問題。
您的生活飲食似乎已經不錯的調整了,另外,要考慮的是情緒壓力造成的腸躁症問題。
建議由胃腸科/婦產科/+泌尿科多方評估。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2022/12/22

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,左下腹部的疼痛可能與便秘有關,但也有其他潛在的原因需要考慮。
首先,便秘本身可以引起腹部不適,因為腸道內的糞便積聚可能會導致腸道擴張,進而引發疼痛。
您提到的「肚臍下三指」的疼痛,可能是因為腸道的某個部位受到壓迫或刺激,尤其是在便秘的情況下。

然而,除了便秘之外,還有其他可能的原因需要考慮。
左下腹部的疼痛可能與以下幾個因素有關:
1. 腸道問題:如腸躁症、腸道感染或炎症性腸病等,這些情況可能會導致腹部疼痛和排便習慣的改變。
腸躁症是一種功能性腸道疾病,常伴隨腹痛、腹脹和排便習慣的變化。

2. 婦產科問題:如果您是女性,左下腹部的疼痛也可能與婦科問題有關,如卵巢囊腫、子宮內膜異位症等,這些情況可能會引起腹部疼痛,特別是在月經期間或排卵期間。

3. 泌尿道問題:如尿路感染或腎結石等,這些情況也可能引起腹部疼痛,尤其是當疼痛放射到下腹部時。

4. 其他原因:如疝氣、肌肉拉傷或其他消化系統的問題等。

您提到的糞便顏色偏黑,這可能是由於飲食因素(如攝取大量紅肉或某些補充劑)或潛在的消化道出血所引起的。
黑色糞便有時可能是上消化道出血的徵兆,建議您在這方面也要特別注意。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 尋求專業醫療評估:由於您的症狀持續且影響生活品質,建議您儘快就醫,尋求胃腸科或婦產科的專業評估。
醫生可能會建議進行腹部超音波、內視鏡檢查或其他影像學檢查,以確定疼痛的具體原因。

2. 改善飲食習慣:雖然您已經在努力增加膳食纖維的攝取,但建議您可以考慮增加更多的水果和全穀類食物,並注意避免過多的加工食品和高脂肪食物,這些都可能影響腸道健康。

3. 保持良好的排便習慣:儘量不要抑制排便的衝動,並且保持規律的排便時間,這有助於改善便秘的情況。

4. 管理壓力:情緒壓力也可能影響腸道功能,建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

5. 定期檢查:如果症狀持續或加重,定期進行健康檢查是非常重要的,以便及早發現潛在的健康問題。

總之,您的症狀可能與便秘有關,但也有其他潛在的原因需要進一步檢查。
希望您能儘快就醫,找到合適的解決方案,並改善您的生活品質。

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