左下腹肚臍下三指常疼，是便秘引起的嗎？-肝膽腸胃科

左下長時間腹痛？

本人近兩個月來，左下腹肚臍下三指常常忽然疼痛，感覺不是刺痛，但疼痛難忍，痛起來無法站立(躺著也沒什麼用)。
本身一直有便秘問題因此有在吃益生菌(但效果也沒有很好)，很少使用瀉藥或浣腸。

第一次發作我猜測是便秘太多天，使用浣腸排便後，腹痛有稍微改善，後續更努力補充膳食纖維等食物，但一周後部位又出現一樣的症狀，但當周已經有自行排便2次(大約3天一次)，只好再次使用浣腸看能不能排得乾淨。當下使用完仍非常疼痛，但已經沒有東西可以拉了。

後續我持續不斷補充蔬菜與每日的膳食纖維，每日飲水皆有超過2000cc以上，排便次數盡量維持3天一次(已經很困難了)。
然而每周幾乎都還是會有忽然非常疼痛的狀況發生，
但有時候肚子疼痛時明明沒有去排便，可能一小時後又不痛了，長期糞便偏黑，前陣子很臭且黏，近日不臭但顏色仍偏黑

本人生活作規律，飲食不菸不酒，菜也吃蠻多的，喜歡吃肉(菜肉比可能2:1，飯吃的比較少)，也有運動。每日飲水2000~3000cc。

請問可以判斷是出了什麼問題或是我還可以怎麼改善我的飲食或生活呢?謝謝您。

小蔡，20~29歲女性，詢問日期：2022/12/22

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
左下腹痛除了考慮大腸問題,還須要注意婦產科問題,或泌尿道系統，或注意是否有疝氣的問題。您的生活飲食似乎已經不錯的調整了，另外，要考慮的是情緒壓力造成的腸躁症問題。建議由胃腸科／婦產科／＋泌尿科多方評估。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/12/22
資料來源：台灣e院 - 左下長時間腹痛

彙整補充說明

根據您的描述，左下腹部的疼痛可能與便秘有一定的關聯，但也不能排除其他潛在的健康問題。
便秘本身可能導致腸道內的壓力增加，進而引發腹部疼痛，尤其是在排便困難的情況下。
您提到的疼痛感受不是刺痛，而是難忍的疼痛，這可能與腸道的擴張或腸道內的氣體積聚有關。

首先，便秘的定義是排便頻率減少或排便困難，通常是指每週排便少於三次。
您提到的排便頻率約為每三天一次，這已經接近便秘的範疇。
便秘可能導致糞便在腸道內停留過久，水分被過度吸收，導致糞便變得乾硬，進而引發排便時的疼痛和不適。

您提到的糞便顏色偏黑，這可能是由於食物攝取、消化過程或其他健康問題引起的。
黑色糞便有時可能是消化道出血的徵兆，特別是如果伴隨有其他症狀如腹痛、嘔吐或體重減輕，建議儘快就醫檢查。

在改善飲食和生活方式方面，以下幾點建議可能會對您有所幫助：
1. 增加膳食纖維攝取：雖然您已經在努力增加蔬菜和水果的攝取，但建議特別注意高纖維食物的選擇，如全穀類、豆類、堅果等，這些食物能有效促進腸道蠕動。

2. 保持充足水分：您已經有每日攝取2000-3000cc的水分，這是非常好的習慣。
水分能幫助軟化糞便，減少排便時的不適。

3. 規律運動：運動能促進腸道蠕動，建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

4. 建立良好的排便習慣：嘗試每天在固定的時間上廁所，即使沒有便意，也可以幫助身體建立規律的排便習慣。

5. 避免過度依賴瀉藥或浣腸：雖然這些方法可以短期內緩解便秘，但長期使用可能會使腸道依賴這些方法，反而加重便秘問題。

6. 注意情緒管理：壓力和焦慮也可能影響腸道健康，建議尋找適合自己的放鬆方式，如冥想、瑜伽或其他興趣活動。

7. 定期就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議尋求專業醫療評估，特別是胃腸科或婦產科的檢查，以排除其他潛在的健康問題。

總之，雖然便秘可能是您左下腹疼痛的原因之一，但由於症狀的複雜性，建議您在改善生活方式的同時，定期就醫檢查，以確保健康狀況的良好。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！