HPV陰性但切片為CIN1，如何治療及預後？-婦產科

病變的疑問？

hpv 病毒檢查陰性無感染，但是切片有cin1，抹片發炎，跟一般受到hpv感染的cin1比起來哪個嚴重，之後惡化得癌症機率高嗎？自體清除機會哪個比較高？沒有驗出病毒的cin1該怎麼治療比較好

沒驗到病毒但年紀有點大已42歲打九價疫苗可以防止cin細胞病變惡化嗎？

去婦科內診若常常說有分泌物多的問題發炎或受病菌感染（或是貓狗跟人之間會有的傳播病，）會不會導致子宮頸癌病變的呢？

Lin，40~49歲女性，詢問日期：2022/12/24

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 您描的狀況無法比較，若無HPV病毒通常風險較低，疫苗無防止惡化的證據，病變也與一般的發炎無關，建議以CINI的處置原則定期追蹤，謝謝 !

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/12/24
資料來源：台灣e院 - 病變的疑問

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解CIN（子宮頸上皮內瘤變）是子宮頸細胞的異常變化，CIN1代表輕度病變，通常是可逆的。
HPV（人類乳突病毒）是導致子宮頸癌的主要原因之一，但並非所有CIN1的病變都是由HPV引起的。
當您檢查出HPV陰性但切片結果為CIN1時，這表示雖然目前未檢測到HPV病毒，但仍然存在輕度的細胞變化。

治療及預後
對於CIN1的處理，通常建議定期追蹤而非立即進行侵入性治療。
根據目前的醫學指引，CIN1的患者可以選擇觀察，通常建議每6個月到1年進行一次抹片檢查，觀察病變是否有改善或惡化的情況。
大多數CIN1會在2到3年內自我清除，尤其是在年輕女性中。

CIN1與HPV陰性之間的比較
在您的情況下，CIN1與HPV陰性相比，通常風險較低。
HPV陽性且有CIN1的患者，因為HPV感染的持續性，轉變為更高級別病變（如CIN2或CIN3）的風險會增加。
而HPV陰性患者的自我清除機會相對較高，惡化為癌症的機率也較低。

年齡與疫苗接種
至於您提到的42歲接種九價疫苗，雖然疫苗的主要效果是在未感染的情況下預防HPV，但接種疫苗仍然可以提供一定的保護，尤其是對於未來可能接觸到的高危險型HPV。
疫苗的效果在年輕女性中最為顯著，但對於42歲的女性，接種疫苗仍然是有益的，尤其是在未來的感染風險上。

分泌物與感染的影響
至於您提到的分泌物多的問題，這可能與陰道炎或其他感染有關。
雖然這些感染本身不會直接導致子宮頸癌，但持續的炎症可能會影響子宮頸的健康狀態。
建議您與醫生討論這些症狀，並進行必要的檢查和治療，以確保不會影響到子宮頸的健康。

總結
總的來說，對於HPV陰性且切片為CIN1的情況，建議定期追蹤，並保持與醫療提供者的良好溝通。
接種疫苗可以提供額外的保護，而對於分泌物多的問題，則需進一步檢查以確定是否存在其他感染。
保持健康的生活方式，定期進行婦科檢查，將有助於早期發現和處理任何潛在的健康問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！