HPV陰性但切片為CIN1,如何治療及預後?-婦產科

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病變的疑問?


hpv 病毒檢查陰性無感染,但是切片有cin1,抹片發炎,跟一般受到hpv感染的cin1比起來哪個嚴重,之後惡化得癌症機率高嗎?
自體清除機會哪個比較高?
沒有驗出病毒的cin1該怎麼治療比較好沒驗到病毒但年紀有點大已42歲打九價疫苗可以防止cin細胞病變惡化嗎?
去婦科內診若常常說有分泌物多的問題發炎或受病菌感染(或是貓狗跟人之間會有的傳播病,)會不會導致子宮頸癌病變的呢?



Lin,40~49歲女性,詢問日期:2022/12/24

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 您描的狀況無法比較,若無HPV病毒通常風險較低,疫苗無防止惡化的證據,病變也與一般的發炎無關,建議以CINI的處置原則定期追蹤,謝謝 !祝 平安 健康 張 醫師 回

回覆日期:2022/12/24

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解CIN(子宮頸上皮內瘤變)是子宮頸細胞的異常變化,CIN1代表輕度病變,通常被認為是可逆的。
當HPV檢測結果為陰性,但切片顯示CIN1時,這意味著雖然目前未檢測到HPV病毒,但細胞的變化仍然存在。
這種情況下,CIN1的預後通常較好,因為大多數CIN1會在數年內自行恢復,尤其是在年輕女性中。


治療及預後
對於CIN1的治療,醫學界通常建議定期追蹤,而非立即進行侵入性治療。
根據目前的指導方針,若切片結果為CIN1且HPV陰性,建議每6個月或每年進行一次抹片檢查,持續觀察病變是否有進一步惡化的情況。
若在後續檢查中發現病變加重(如CIN2或CIN3),則可能需要考慮進一步的治療,如圓錐切片或其他手術方式。


與HPV感染的CIN1比較
在HPV陰性且有CIN1的情況下,與HPV陽性引起的CIN1相比,惡化為癌症的風險通常較低。
HPV是導致子宮頸癌的主要危險因素,尤其是高危險型HPV。
因此,若HPV檢測為陰性,則自體清除的機會相對較高。


年齡與疫苗接種
您提到的42歲接種九價疫苗的問題,雖然疫苗的主要效果是在未感染HPV之前施打,但接種疫苗仍然可以提供對未來可能感染的保護,特別是對於高危險型HPV的防護。
疫苗不會對已存在的CIN1病變有直接的治療效果,但可以降低未來發展為更嚴重病變的風險。


分泌物與感染
關於分泌物多的問題,這可能是由於陰道炎或其他感染引起的。
雖然這些感染本身不會直接導致子宮頸癌,但持續的炎症可能會影響子宮頸的健康。
因此,若有持續的分泌物或不適,建議及早就醫檢查,以確定是否有其他潛在的感染或病變。


總結
總體而言,HPV陰性且切片為CIN1的情況下,建議定期追蹤,並與婦產科醫師討論最適合的監測計畫。
保持健康的生活方式、定期進行婦科檢查,以及及時處理任何異常症狀,都是維護生殖健康的重要措施。
若有任何疑慮或不適,請務必尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安!

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