左臉上半部麻木與耳後腫塊:該看神經科還是皮膚科?-神經內科

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睡醒後左臉上半部發麻?


從注意到這個現象至今至少一個月了症狀主要是左眼周圍(額頭、太陽穴周圍、顴骨等)感到麻,不會疼痛好發於睡醒時,尤其是早上睡醒特別明顯,有時會持續30分鐘一開始懷疑是否睡姿問題,但有時候仰躺午休也會發生這個現象今天左耳後方出現一個小腫起,中心有小紅點,摸了會痛雖然這兩個症狀彼此間可能沒關係,但有點擔心是不是身體有什麼疾病如果要求診的話,適合掛哪一科呢?



王先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/12/27

江俊宜 醫師回覆-神經內科


王先生您好:您提到“症狀主要是左眼周圍(額頭、太陽穴周圍、顴骨等)感到麻”這症狀可能要考慮三叉神經第一支(眼神經分支)的神經發炎。
首先要排除鼻竇炎。
三叉神經從腦幹根部進入分佈到臉上,病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發性硬化症、帶狀皰疹等,都會正常的觸覺,溫覺等感覺訊號,全部放大為痛覺訊號,繼而引發三叉神經痛的症狀。
建議您可以先找耳鼻喉科醫師診治,排除結構上的異常後。
通常會轉介該醫院的神經內科。
感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/12/27

彙整補充說明


根據您描述的症狀,左臉上半部的麻木感以及耳後的腫塊,建議您首先應該掛神經內科。
這是因為麻木感可能與神經系統有關,尤其是三叉神經的問題。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經,當它受到壓迫或發炎時,可能會導致面部麻木、刺痛或其他感覺異常。

您提到的麻木感主要集中在左眼周圍(額頭、太陽穴、顴骨等),而且在早上醒來時特別明顯,這可能與睡姿有關,但也有可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
這種情況下,建議您尋求神經內科醫師的診斷,他們可以進行詳細的神經檢查,並排除其他可能的病因,例如神經炎、腦部病變或其他神經系統疾病。

至於耳後的腫塊,這可能是由於局部的發炎、感染或其他皮膚問題所引起的。
腫塊的中心有紅點且觸摸時會感到疼痛,這可能提示有炎症或感染的存在。
在這種情況下,耳鼻喉科醫師也可能會對耳後的腫塊進行檢查,因為耳後的腫塊有可能與耳部的問題有關。

因此,您可以先掛神經內科,讓醫師評估麻木的原因,並根據檢查結果決定是否需要轉診到耳鼻喉科或皮膚科進一步處理耳後的腫塊。
若神經內科醫師認為耳後腫塊需要進一步檢查或治療,他們會給予適當的建議。

在此同時,您也可以注意一些自我觀察的指標,例如麻木感是否有加重的情況、是否伴隨其他症狀(如視力模糊、頭痛、耳鳴等),以及腫塊是否有變大或變化等。
如果有任何急性或嚴重的症狀出現,建議您儘快就醫。

總之,針對您目前的情況,建議優先掛神經內科,並在醫師的指導下進行進一步的檢查與治療。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的醫療照護。
祝您健康!

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