左臉上半部麻木與耳後腫塊：該看神經科還是皮膚科？-神經內科

睡醒後左臉上半部發麻？

從注意到這個現象至今至少一個月了

症狀主要是左眼周圍（額頭、太陽穴周圍、顴骨等）感到麻，不會疼痛

好發於睡醒時，尤其是早上睡醒特別明顯，有時會持續30分鐘

一開始懷疑是否睡姿問題，但有時候仰躺午休也會發生這個現象

今天左耳後方出現一個小腫起，中心有小紅點，摸了會痛

雖然這兩個症狀彼此間可能沒關係，但有點擔心是不是身體有什麼疾病

如果要求診的話，適合掛哪一科呢？

王先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/12/27

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

王先生您好：
您提到“症狀主要是左眼周圍（額頭、太陽穴周圍、顴骨等）感到麻”
這症狀可能要考慮三叉神經第一支（眼神經分支）的神經發炎。
首先要排除鼻竇炎。

三叉神經從腦幹根部進入分佈到臉上，
病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發性硬化症、帶狀皰疹等，都會正常的觸覺，溫覺等感覺訊號，全部放大為痛覺訊號，繼而引發三叉神經痛的症狀。

建議您可以先找耳鼻喉科醫師診治，排除結構上的異常後。

通常會轉介該醫院的神經內科。

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/12/27
資料來源：台灣e院 - 睡醒後左臉上半部發麻

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左臉上半部的麻木感以及耳後的腫塊，建議您首先應該掛神經內科。
這是因為臉部麻木的情況可能與神經系統有關，特別是三叉神經的問題。
三叉神經負責臉部的感覺，如果有發炎或壓迫的情況，可能會導致麻木感。
此外，耳後的腫塊和紅點也可能與神經系統或淋巴系統的問題有關。

首先，麻木的症狀主要集中在左眼周圍、額頭、太陽穴和顴骨等部位，這些區域的神經主要由三叉神經的第一支（眼神經）和第二支（上頜神經）所支配。
這種麻木感在早上醒來時特別明顯，可能與睡姿有關，但如果在其他姿勢下也發生，則需要進一步檢查。
麻木感可能是由於神經受到壓迫、發炎或其他病變引起的。

耳後的腫塊和紅點則可能是局部的感染、淋巴結腫大或其他皮膚問題。
這種情況下，耳鼻喉科醫生也能提供幫助，因為耳部和頸部的結構相互關聯，耳後的腫塊可能與耳部的問題有關。

建議您在就診時，向醫生詳細描述您的症狀，包括麻木的持續時間、發生的頻率、是否伴隨其他症狀（如疼痛、發燒等），以及耳後腫塊的變化情況。
醫生可能會進行神經學檢查，評估神經的功能，並可能要求進一步的影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他潛在的病變。

如果神經內科的檢查結果顯示有必要，醫生可能會轉介您到耳鼻喉科進一步檢查耳後腫塊的情況。
這樣的多科別合作能夠更全面地了解您的健康狀況，並制定適合的治療計劃。

總之，您應該優先考慮掛神經內科，並在必要時再轉診至耳鼻喉科。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
保持良好的生活習慣，注意休息，避免過度疲勞，這些都有助於改善您的症狀。
祝您早日康復！