解讀心臟超音波報告:瓣膜異常、肺動脈壓力和心功能-心臟血管專科

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心臟超音波報告問題?


醫生你好,以下是我的報告:檢查項目:心臟超音波 (請與杜卜勒心臟血流圖一同開立)MEASUREMENTSAO: 28(20-38mm)IVS:9(7-11mm)AV: 18(16-26mm)LVPW:8(9-11mm)LA: 37(19-40mm)LVIDd:50(37-53mm)RV: (5-21mm)LVIDs:25(24-36mm)EF SLOPE:(80-150mm)EF: 70(50-70%)M-MODE+2D FINDINGAorta & AV : ■ N □ Abn PROSTHETIC VALVE : □ N □ AbnMitral Valve: ■ N □ AbnWall motion : ■ N □ AbnTricuspid valve: ■ N □ Abn Pericardium : ■ N □ AbnPulmonary: ■ N □ AbnOther:DOPPLER FINDINGSAR ■ Trivial □ Mild □ Moderate □ Severe AS:PV 119 cm/s AVA: cm2MR ■ Trivial □ Mild □ Moderate □ Severe MS:PG mmHg MVA: cm2PR ■ Trivial □ Mild □ Moderate □ Severe PS:PV 113 cm/s TVA: cm2TR □ Trivial ■ Mild □ Moderate □ Severe TS:PG mmHgE/A 102 / 50 ■ N □Reverse TR:PG 20 mmHg RVSP: 29 mmHgMed S vel=10.2 Med E‘ vel=12.2 Med A‘ vel=8.03 E/E‘=8.36SHUNTS: ■ NO □ YESLV systolic ■normal(>50%) □preserved(45-50%) □mild(40-45%)Function □mod(35-40%) □severe dysfunction(<35%)LV diastolic function: ■normal □mild □mod □severe dysfunctionComment:1.Normal LV size with fair LV contractility function (LVEF=70%)2.Normal LV diastolic function3.Trivial AR4.MV prolase without myxomatous change with trivial MR5.Mild TR, trivial PR with normal pulmonary pressure (RVSP=29mmHg)6.IVC:0.97cm我有幾個問題,關於結論的部分,因為當初看診醫師說沒什麼太大問題,但回家查閱之後有一些疑慮:1.上面寫肺壓正常,但我上網查正常要在25mmHg 以下,而我是RVSP=29mmHg,請問這樣我算是肺動脈高壓嗎?
還是25mmHg是指用心導管量測出來的數值呢?
正常的RVSP應該要為多少呢?
2.RVSP的值會受到TR及PR的影響嗎?
或是檢查時太緊張會造成影響嗎?
3.我每一個瓣膜都有輕微的閉鎖不全,會對以後造成什麼影響嗎?
要再麻煩醫師回覆了,謝謝您。



Wei,20~29歲女性,詢問日期:2022/12/29

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


29仍屬於正常範圍,因為量測時候常有一些誤差。
輕微的逆流不需要擔心。


回覆日期:2022/12/29

彙整補充說明


根據您提供的心臟超音波報告,以下是對您問題的解答與補充說明:
1. 肺動脈壓力的正常範圍:
您的報告中顯示RVSP(右心室收縮壓)為29 mmHg。
一般來說,正常的肺動脈壓力應該在25 mmHg以下。
雖然您的數值略高,但29 mmHg仍然被認為是輕度的範圍,並不一定代表肺動脈高壓(Pulmonary Hypertension)。
肺動脈高壓的診斷通常需要根據多項指標來綜合判斷,包括臨床症狀、影像學檢查以及心導管檢查等。
心導管檢查是確診肺動脈高壓的金標準,因為它能提供更準確的壓力測量。

2. RVSP的影響因素:
RVSP的數值確實會受到三尖瓣逆流(TR)和肺動脈逆流(PR)的影響。
這些逆流會改變心臟的血流動力學,進而影響到右心室的壓力。
此外,檢查時的情緒狀態也可能影響測量結果,特別是如果您在檢查過程中感到緊張或焦慮,這可能會導致心率加快,進而影響到血壓的測量。
因此,建議在進行心臟檢查時保持放鬆的狀態,以獲得更準確的結果。

3. 瓣膜閉鎖不全的影響:
您的報告中提到有輕微的二尖瓣逆流(MR)、三尖瓣逆流(TR)和輕微的主動脈逆流(AR)。
這些輕微的瓣膜閉鎖不全在許多情況下是常見的,尤其是在年齡增長或心臟結構變化的情況下。
輕微的瓣膜逆流通常不會對心臟功能造成明顯影響,且許多患者在這種情況下可以正常生活。
然而,隨著時間的推移,這些逆流可能會逐漸加重,特別是如果伴隨有其他心臟疾病或高血壓等情況。
因此,建議定期進行心臟超音波檢查,以監測瓣膜的狀況和心臟功能。

總結來說,您的心臟超音波報告顯示心臟功能良好,左心室的收縮功能(LVEF)為70%,這是正常的範圍。
雖然RVSP略高,但目前並不表示有肺動脈高壓的明確診斷。
輕微的瓣膜閉鎖不全在目前的情況下也不需要過度擔心,但建議定期追蹤以確保心臟健康。
如果有任何不適或症狀加重,請及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的心臟健康狀況。

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