心臟血管專科問診記錄:心悸、心跳不規律與心臟超音波檢查結果-心臟血管專科

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請教您心臟督卜勒超音波及24小時心電圖?


何主任您好
我今年60歲,膽固醇235,糖化血色素6.4,有吃降檔固醇和降血糖藥,最近3-4天容易心悸,感覺心臟跳動不規律,平常會喝咖啡的習慣也停了2天,心悸情形還是依舊。查出我在2022/07/09看心臟內科,檢查結果如下,可否請您解釋是否有異狀?
非常感謝您的協助。

Recording from: Duration : Recorder type:FD4(3 chan) S/N=AR4-0001600 Analysed :Analysed retrospectively S/W version :V4.2(f569.5ale) Analyst : Release :12.0 Preference :CCH Reasons for recording : Current Therapy : Diagnosis : Recommended Therapy : Comments: 1. Sinus rhythm with rate 49-103/min and mean 68/min. 2. Moderate to frequent APCs (total 299). 3. Occasional VPCs (total 216) with multiform, bigeminy, trigeminy and quadrigeminy. 4. No pauses longer than 2.0 seconds. 5. No ST segment deviation more than 2mm. 6. No entries of symptoms were made in the patient diary.

M-Mode Data: 1.IVS 11 mm(6-11) 5.RVD mm(7-23) 9.A.O root 35 mm(20-37) 2.LVPW 10 mm(6-11) 6.LVEDV ml(76-115) 10.LA 20 mm(19-39) 3.LVEDD 37 mm(36-57) 7.LVESE ml(39-48) 11.EPSS mm 4.LVESD 21 Mm(20-36) 8.EF 74 %(64-83) Doppler and Color flow Findings: 1.MS Mean PG= mmHg; Pt1/2= MSEC; mva = cm2 2.AS mild (<50), mod (50-57), severe (>75) Mean PG= mmHg;Peak PG = mmHg 3.MR ■ mild, □ moderate, □ severe 4.AR □ mild, □ moderate, □ severe 5.TR ■ mild, ■ moderate, □ severe, PG= = 15 mmHg;PASP = mmHg 6.PR □ mild, ■ moderate, □ severe 7.MV flow: E= cm/S; A= cm/S; E/A = <1 in TDI Interpretation: 1.Normal four chamber size, lossening of MV leaflets 2.Preserve LV systolic function 3.Impair LV diastolic function 4.No regional wall motion abnormality 5.Color doppler: moderate PR, mild to moderate TR, mild MR 6.Estimated SPAP: 25 mmhg impression: Preserve LV systolic function, diastolic dysfunction, MR/TR/PR


平鎮周先生,60~69歲男性,詢問日期:2023/01/02

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任


您好
Moderate to frequent APCs (total 299).
Occasional VPCs (total 216) with multiform, bigeminy, trigeminy and quadrigeminy.
有些心律不整
最近3-4天心悸,心臟跳動不規律可能和心律不整有關
建議回心臟科門診調藥為宜

平安

彰化醫院關心您



回覆日期:2023/01/02
資料來源:台灣e院 - 請教您心臟督卜勒超音波及24小時心電圖

彙整補充說明


您好,根據您提供的心臟檢查結果及症狀描述,讓我們來逐步分析您的情況。

首先,您提到的心悸和心跳不規律的情況,這在臨床上常見,尤其是隨著年齡增長,心臟的電生理特性可能會有所改變。
您的心電圖顯示有「中度至頻繁的心房早期收縮(APCs)」和「偶發的心室早期收縮(VPCs)」,這些都是心律不整的一種,通常是良性的,尤其是在沒有其他心臟病變的情況下。

您的心臟超音波檢查結果顯示心臟的四個腔室大小正常,心臟壁厚度正常,且左心室的收縮功能(EF值74%)也在正常範圍內。
這意味著您的心臟結構和功能基本正常。
雖然有輕度的二尖瓣逆流(MR)和三尖瓣逆流(TR),但這在許多正常人中也可以見到,通常不會引起明顯的症狀。

您提到的膽固醇235和糖化血色素6.4,這些指標顯示您有輕度的高膽固醇和糖尿病前期的風險。
這些因素可能會增加心血管疾病的風險,因此持續監測和控制這些指標是非常重要的。

關於您最近的心悸情況,可能與多種因素有關,包括心理壓力、焦慮、咖啡因攝取、甚至是自律神經失調等。
您提到已經停止喝咖啡,但心悸情況仍然存在,這可能意味著心悸的原因不僅僅是咖啡因的影響。

在自我檢測方面,您可以注意以下幾點:
1. 心跳頻率:在心悸發作時,您可以用手腕或頸部測量脈搏,記錄心跳的頻率和規律性。

2. 症狀日記:記錄心悸發作的時間、持續時間、伴隨症狀(如胸痛、呼吸困難等),這有助於醫生進一步診斷。

3. 生活方式:注意飲食、運動和壓力管理,這些都可能影響心臟健康。

如果心悸的情況持續或加重,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查,如24小時心電圖(Holter監測),以便更全面地了解心臟的電生理狀態。

最後,保持良好的生活習慣,定期檢查心臟健康,並與醫生保持良好的溝通,這對於管理您的心臟健康非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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