請教您心臟督卜勒超音波及24小時心電圖？
何主任您好我今年60歲，膽固醇235，糖化血色素6.4，有吃降檔固醇和降血糖藥，最近3-4天容易心悸，感覺心臟跳動不規律，平常會喝咖啡的習慣也停了2天，心悸情形還是依舊。
查出我在2022/07/09看心臟內科，檢查結果如下，可否請您解釋是否有異狀?非常感謝您的協助。
Recording from: Duration : Recorder type:FD4(3 chan) S/N=AR4-0001600 Analysed :Analysed retrospectively S/W version :V4.2(f569.5ale) Analyst : Release :12.0 Preference :CCH Reasons for recording : Current Therapy : Diagnosis : Recommended Therapy : Comments: 1. Sinus rhythm with rate 49-103/min and mean 68/min. 2. Moderate to frequent APCs (total 299). 3. Occasional VPCs (total 216) with multiform, bigeminy, trigeminy and quadrigeminy. 4. No pauses longer than 2.0 seconds. 5. No ST segment deviation more than 2mm. 6. No entries of symptoms were made in the patient diary.M-Mode Data: 1.IVS 11 mm(6-11) 5.RVD mm(7-23) 9.A.O root 35 mm(20-37) 2.LVPW 10 mm(6-11) 6.LVEDV ml(76-115) 10.LA 20 mm(19-39) 3.LVEDD 37 mm(36-57) 7.LVESE ml(39-48) 11.EPSS mm 4.LVESD 21 Mm(20-36) 8.EF 74 %(64-83) Doppler and Color flow Findings: 1.MS Mean PG= mmHg; Pt1/2= MSEC; mva = cm2 2.AS mild (＜50), mod (50-57), severe (＞75) Mean PG= mmHg;Peak PG = mmHg 3.MR ■ mild, □ moderate, □ severe 4.AR □ mild, □ moderate, □ severe 5.TR ■ mild, ■ moderate, □ severe, PG= = 15 mmHg;PASP = mmHg 6.PR □ mild, ■ moderate, □ severe 7.MV flow: E= cm/S; A= cm/S; E/A = ＜1 in TDI Interpretation: 1.Normal four chamber size, lossening of MV leaflets 2.Preserve LV systolic function 3.Impair LV diastolic function 4.No regional wall motion abnormality 5.Color doppler: moderate PR, mild to moderate TR, mild MR 6.Estimated SPAP: 25 mmhg impression: Preserve LV systolic function, diastolic dysfunction, MR/TR/PR
平鎮周先生，60~69歲男性，詢問日期：2023/01/02
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好Moderate to frequent APCs (total 299).Occasional VPCs (total 216) with multiform, bigeminy, trigeminy and quadrigeminy.有些心律不整最近3-4天心悸，心臟跳動不規律可能和心律不整有關建議回心臟科門診調藥為宜平安彰化醫院關心您
回覆日期：2023/01/02
彙整補充說明
根據您提供的心臟血管專科問診記錄，您目前的症狀包括心悸和心跳不規律，並且在最近幾天有加重的情況。
您的心臟超音波檢查結果顯示，心臟的四個腔室大小正常，左心室的收縮功能良好，但存在舒張功能障礙，並且有輕度的三尖瓣和二尖瓣逆流。
這些結果可能與您的心悸有關。
首先，心悸的原因可能有很多，包括心律不整、情緒壓力、咖啡因攝取、藥物副作用等。
您提到最近停止喝咖啡，但心悸的情況依然存在，這可能表示心悸的原因不僅僅是咖啡因的影響。
根據您的檢查結果，您有「中度至頻繁的上心房期外收縮（APCs）」和「偶發的心室期外收縮（VPCs）」，這些都是心律不整的表現，可能會導致心悸的感覺。
心臟超音波的結果顯示，您的左心室收縮功能正常（EF 74%），但有舒張功能障礙，這可能會導致心臟在放鬆時無法有效地充血，進而影響心臟的整體功能。
這種情況可能會引起心悸和不規則的心跳感覺。
此外，輕度的二尖瓣和三尖瓣逆流也可能是造成心雜音的原因，這在聽診時可能會被醫生察覺。
對於您的膽固醇和糖化血色素水平，膽固醇235屬於輕度偏高，糖化血色素6.4則顯示您有輕度的糖尿病風險。
這些代謝問題可能會影響心血管健康，建議您持續監控並遵循醫生的建議進行治療。
針對您的心悸問題，建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期追蹤檢查：由於您有心律不整的情況，建議定期回診心臟科，進行心電圖或24小時心電圖檢查，以便及時掌握心臟的狀況。
2. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和壓力管理。
這些都有助於改善心臟健康。
3. 藥物調整：如果心悸情況持續或加重，建議與醫生討論是否需要調整目前的降膽固醇和降血糖藥物，或是考慮其他治療選項。
4. 避免刺激物：儘量避免咖啡因、酒精和其他可能引起心悸的刺激物。
5. 情緒管理：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，以幫助減輕心悸的症狀。
總之，您的心臟檢查結果顯示有一些輕微的異常，但整體心臟功能尚可。
持續的心悸需要進一步的關注和管理，建議您與心臟科醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日改善症狀，保持健康。
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好心跳不低 多超過100 是很容易感到心悸的心悸不見得是心律不整喔心臟超音波 24小時心電圖說沒問題就不用擔心了啦平安彰化醫院關心您 心悸胸悶是否為心律不整？-點我查看詳細內容