菜花切片報告的準確性：醫生意見與檢查結果的矛盾-婦產科

菜花切片報告有可能有誤嗎？

醫師你好，我做抹片檢查時被第一位醫生告知有菜花（切片報告也說是），我去第二位醫生看診他說不是，第三位醫生看診說不是但是後來做了切片報告卻說是，我還做了hpv 檢測，報告僅顯示第16.18型陰性、但其他12型高風險hpv 為陽性（我的抹片檢查正常）。
1.請問hpv 報告無法正確測試菜花類型（6、11）是否為陽性嗎？
2.醫生看診說不是切片報告卻是，切片報告有沒有可能有誤？
3.若我現在已經開始做菜花治療，到哪個治療階段才有可能證明不是菜花？

小楊，30~39歲女性，詢問日期：2023/01/07

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您的描述，難以判斷，建議與診治醫師依報告與臨床病灶討論，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2023/01/07
資料來源：台灣e院 - 菜花切片報告有可能有誤嗎

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，關於HPV檢測的問題，HPV（人類乳突病毒）有多種型別，其中型別6和11是與菜花（尖圭濕疣）相關的低風險型別。
您提到的檢測結果顯示第16和18型陰性，但其他12型高風險HPV為陽性。
這意味著您可能感染了其他高風險型別的HPV，但並不代表您一定有菜花。
HPV檢測的特異性和敏感性會受到多種因素影響，並且並非所有的HPV檢測都能準確識別所有型別。
因此，若您想確認是否感染了型別6或11，可能需要進一步的專門檢測。

其次，關於切片報告的準確性，切片檢查通常是病理學上最可靠的診斷方法之一。
雖然切片報告有可能出現誤診，但這種情況相對少見。
切片檢查是通過顯微鏡觀察組織樣本，若報告顯示有菜花的特徵（如上皮細胞的變化、koilocytic變化等），則通常可以信賴這一結果。
然而，若您對診斷有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。

至於治療階段的問題，若您已經開始接受菜花的治療，通常在治療過程中會定期回診以評估病灶的變化。
治療後的隨訪檢查（如再次切片或視診）可以幫助確認病變是否已經消失或改善。
若在治療後的檢查中仍然發現有菜花的特徵，則可能需要考慮進一步的治療或檢查。

最後，關於感染途徑，HPV主要透過性接觸傳播，但也有可能透過皮膚接觸或其他方式傳播。
即使您和伴侶的性行為相對單純，仍有可能在某些情況下接觸到病毒。
建議您與伴侶共同進行檢查，並在醫生的指導下進行適當的預防措施。

總結來說，對於您的情況，建議您與主治醫師進一步討論，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
若有需要，您也可以考慮尋求其他專家的意見以獲得更全面的了解。
祝您早日康復，保持健康！