慢性前列腺炎治療中出現膀胱痛和異味該如何處理？-泌尿科

我是慢性前列腺炎？

醫生您好我前一兩個月因為排尿問題（頻尿、排尿會痛、尿不乾淨）所以去大醫院檢查尿液檢查結果沒有發炎 psa也正常醫生判斷我是慢性前列腺炎開了一個月的Urief tab 8mg給我吃叫我一個半月後回診前天我回診跟他說吃的那一個月都改善很多但是沒有藥的那半個月尿尿有幾次還是會痛、頻尿他就說開三個月一樣的藥給我吃
而我這幾天有時尿尿時膀胱會痛今天開始尿尿有氨的味道我上網查有可能是膀胱發炎
請問醫生
1.尿尿有異味是攝護腺炎的症狀嗎
2. 我應該要繼續吃攝護腺的藥觀察看看還是應該要去檢查有沒有膀胱發炎呢？
謝謝醫生

Ken，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/10

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：
1.尿尿有異味是攝護腺炎的症狀嗎：如果在此時驗尿正常，可能是水份不足，擔心的話，在排尿有症狀時可驗尿檢整
2. 我應該要繼續吃攝護腺的藥觀察看看還是應該要去檢查有沒有膀胱發炎呢？
謝謝醫生--》如果頻率高，要就醫檢查，至少尿要檢查。目前多喝白開水，少喝飲料。祝健康

回覆日期：2023/01/10
資料來源：台灣e院 - 我是慢性前列腺炎

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 尿尿有異味是否是攝護腺炎的症狀？

尿液的異味可能與多種因素有關，並不一定是攝護腺炎的直接症狀。
尿液異味的原因可能包括脫水、飲食（如食用某些食物如芦笋、咖啡等）、感染（如膀胱炎或尿道炎）等。
您提到的氨味，通常與尿液濃縮有關，可能是因為水分攝取不足所致。
若尿液檢查顯示正常，則不必過於擔心，但若異味持續且伴隨其他症狀，建議進一步檢查。

2. 應該繼續吃攝護腺的藥物觀察，還是去檢查膀胱發炎？

由於您在服用Urief後有改善，但在停藥後又出現症狀，這可能表示您的症狀與攝護腺炎有關。
建議您可以繼續服用醫生開的藥物，並觀察症狀是否改善。
同時，若您出現膀胱痛、頻尿等症狀加重，或是尿液異味持續，建議您儘早就醫，進行尿液檢查及其他必要的檢查，以排除膀胱炎或其他泌尿系統的問題。

補充說明：
慢性前列腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病，症狀包括排尿困難、頻尿、尿痛等。
這些症狀可能會影響到患者的生活品質。
慢性前列腺炎的治療通常包括藥物治療、物理治療及生活方式的調整。
您提到的Urief（一般成分為tamsulosin）是一種α-adrenergic blocker，主要用於緩解前列腺增生引起的排尿困難。

在治療過程中，保持良好的水分攝取是非常重要的，這有助於稀釋尿液，減少尿液異味及降低膀胱的刺激感。
建議您每天至少攝取1500-2000毫升的水，並避免過多的咖啡因及酒精攝取，因為這些物質可能會刺激膀胱，導致症狀加重。

此外，若您有其他伴隨症狀如發燒、寒顫、劇烈的腹痛等，應立即就醫，因為這可能是感染的徵兆。
若症狀持續不改善，建議尋求泌尿科專科醫師的進一步評估，可能需要進行膀胱鏡檢查或其他影像學檢查，以確定病因。

最後，保持良好的生活習慣，包括規律運動、均衡飲食及適度的壓力管理，對於改善慢性前列腺炎的症狀也有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！