灰指甲治療:Mycosten Cream vs 樂指利,該如何選擇?-皮膚科

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灰指甲用藥 黴克頓/樂指利?


https://imgur.com/a/YGbtLex吳醫師好,我的右腳姆指指甲經皮膚科醫生診斷為受傷後導致的灰指甲,醫生開了一條杏輝的Mycosten Cream 10mg/gm (Clotrimazole)說每天早中晚擦三次(擦U形甲縫處),但由於要上班,我一天最多只能擦到早晚兩次,擔心效果不彰,且看到市面上的樂指利amorolfine hydrochloride是採銼甲後直接塗在指甲上,一週一次即可,覺得方便許多。
故想請教醫師認為兩種藥哪種較有效或較適合我的狀況,還是應該下次回診時詢問口服藥的可能性,謝謝醫生寶貴時間!



小皮,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/11

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


其實可以兩種藥物併行。



回覆日期:2023/01/11

彙整補充說明


在治療灰指甲的過程中,選擇合適的藥物是非常重要的。
根據您提供的情況,您目前正在使用的Mycosten Cream(克霉唑)和樂指利(amorolfine hydrochloride)各有其特點和適應症。

首先,Mycosten Cream是一種外用抗黴菌藥物,主要成分為克霉唑,對於多種真菌感染有良好的療效。
根據醫生的指示,您需要每天早中晚各擦一次,這樣的使用頻率能夠確保藥物在感染部位的濃度達到有效水平。
然而,因為您工作繁忙,無法做到三次塗抹,這可能會影響治療效果。
克霉唑的作用機制是通過抑制真菌細胞膜的合成來達到治療效果,因此需要持續且規律的使用才能達到最佳效果。

另一方面,樂指利是一種針對灰指甲的外用藥物,主要成分為amorolfine hydrochloride,這種藥物的使用方式相對簡單,通常是一週塗抹一次。
這種藥物的優勢在於其方便性,特別是對於生活忙碌的人來說,能夠減少塗抹的頻率,並且在臨床上也顯示出良好的療效。

針對您的情況,若您擔心Mycosten Cream的效果不彰,您可以考慮將兩種藥物併用。
這樣可以在保持Mycosten Cream的使用的同時,利用樂指利的方便性來增強治療效果。
當然,這樣的併用最好在下次回診時與您的皮膚科醫生進行討論,以確保不會產生不良的藥物交互作用。

此外,若您的灰指甲情況較為嚴重,或是經過一段時間的外用治療後仍未見改善,您也可以考慮詢問醫生關於口服抗真菌藥物的可能性。
口服藥物如適撲諾(itraconazole)或療黴舒(terbinafine)在治療灰指甲方面通常會有更快速的效果,尤其是在指甲已經受到較大損傷的情況下。

最後,無論選擇哪種治療方式,持續的觀察和定期的醫療回診都是非常重要的。
灰指甲的治療通常需要時間,並且需要耐心和恆心,建議您在治療過程中保持良好的衛生習慣,避免潮濕環境,並定期檢查指甲的恢復情況。

希望這些資訊能幫助您做出更好的選擇,祝您早日康復!

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