平躺有腸鳴聲+大便出血？
您好
我大概從11月初到現在只要躺平就會有很大聲的咕嚕聲（有點呱呱叫的感覺），以前是完全不會的，有試著去吃益生菌以及優格之類的都沒有好轉。
大便出血是從高中時期就有發生過的，都是鮮血，大便有時候是稀的，有時候又很正常，大概都2～3天才會大便一次，去年年初和年末也有擦出鮮血，去年底有去醫院做糞便潛血檢查，和抽血檢查都沒有問題，再加上外公有直腸癌，爺爺有大腸癌，父親有息肉和痔瘡，很擔心自己是有問題，請問需不需要去進一步的檢查？
平常大概都凌晨1-2點睡，早上8-9點起床，因為晚上要打工所以星期2、4晚上大概9點才會吃，其餘時間正常，早餐都不吃或有時候只喝豆漿、牛奶等。
M，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/17
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
腸鳴衹是食物消化蠕動聲音較明顯(蔬果類也較易促進蠕動)，無害。另出血可至腸胃科確認多衹內痔或肛裂。
回覆日期：2023/01/17
資料來源：台灣e院 - 平躺有腸鳴聲+大便出血
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括躺平時的腸鳴聲、大便出血的情況，以及家族中有直腸癌和大腸癌的病史，建議您進一步進行檢查是相當必要的。
首先，腸鳴聲是腸道蠕動的聲音，通常是正常的生理現象，但如果伴隨著其他不適症狀，如腹痛、腹脹或大便異常，則可能需要進一步評估。
您提到的「咕嚕聲」在躺平時出現，可能與腸道的氣體運動或食物消化有關，但若這種情況持續且伴隨其他症狀，則應引起重視。
至於大便出血，這是一個需要謹慎對待的症狀。
您提到的鮮血通常可能來自於肛門周圍的問題，如內痔或肛裂，但由於您有家族性腸癌的病史，這使得情況更加複雜。
雖然您之前做過糞便潛血檢查和抽血檢查結果正常，但這並不排除其他潛在的問題，特別是如果出血的情況持續或加重。
根據醫學指南，對於有家族史的患者，尤其是直腸癌和大腸癌的直系親屬，建議在較早的年齡進行大腸鏡檢查。
一般來說，若有家族史，建議在40歲之前就開始進行篩檢，或是比家族成員首次診斷的年齡早10年進行檢查。
您的情況中，因為有多位家族成員曾經罹患相關疾病，這使得您更應該重視定期檢查。
此外，您的飲食習慣也可能影響腸道健康。
長期不規律的飲食、缺乏纖維素的攝取可能導致便秘，進而引發肛門出血等問題。
建議您可以考慮調整飲食，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，並保持規律的作息，這對於腸道健康是非常重要的。
總結來說，鑒於您的症狀及家族病史，建議您儘快就醫，並與醫師討論進行大腸鏡檢查的必要性。
這樣可以更清楚地了解腸道的健康狀況，及早排除或診斷潛在的問題，並進行適當的治療。
健康是最重要的，請務必重視這些症狀，並尋求專業的醫療意見。
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