耳痛疑雲:兩位醫生診斷不同,該如何是好?-耳鼻喉科

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兩間醫生診斷不一致,心裡焦急?


醫生您好~因為我右耳後乳突骨上方三公分耳尖往右三公分的地方按壓疼痛,先去第一間耳鼻喉科看診,醫生告知是病毒感染,只需吃止痛藥就可以緩解,沒有太大問題,但不要喝熱的,因為會導致疼痛和打噴嚏,結果按照醫生開的藥吃了一天結果還是疼痛就去其他診所看診,結果醫生說是乳突炎,但是耳膜那些都沒有問題,上網查乳突炎都要住院治療,醫生開了抗生素及止痛藥,心裡非常著急,之後回到第一間詢問醫生是不是有這麼嚴重,結果醫生說根本不是乳突炎,因為乳突炎的位置在耳後下方突出的骨頭,又加上我的耳膜沒有損傷也沒有流膿,想詢問醫生我到底是不是乳突炎,還是就如第一間耳鼻喉科醫生所述只是病毒感染,感謝醫生請為我解惑



安安,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/17

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


皮下感染為筋膜發炎更深的地方就是乳突通常乳突發炎會包括耳部發炎症狀如聽力下降或耳朵分泌物再者就是可進行X 光檢查祝平安



回覆日期:2023/01/17

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況確實讓人感到困惑,因為兩位醫生的診斷有所不同。
首先,我們來了解一下乳突炎和病毒感染的區別。

乳突炎(Mastoiditis)是指乳突骨的感染,通常是由於中耳炎未得到適當治療而引起的。
乳突骨位於耳朵後方,若發生感染,可能會出現耳朵疼痛、耳朵分泌物、聽力下降等症狀。
乳突炎的診斷通常需要透過影像學檢查,如X光或CT掃描來確認是否有感染的跡象。
如果您的耳膜正常且沒有流膿,這的確降低了乳突炎的可能性。

另一方面,病毒感染可能導致耳朵周圍的疼痛,這種情況下,耳朵的疼痛可能是由於上呼吸道感染或其他病毒性疾病引起的。
這類疼痛通常不會伴隨耳膜的變化或分泌物,且在適當的治療下,疼痛會逐漸緩解。

在您的情況中,因為第一位醫生認為是病毒感染,並建議使用止痛藥來緩解症狀,而第二位醫生則診斷為乳突炎並開了抗生素。
這樣的情況確實讓人感到不安,尤其是當您對於乳突炎的嚴重性有所了解後。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步釐清您的病情:
1. 尋求第三意見:如果您對目前的診斷仍然感到不安,可以考慮尋求第三位耳鼻喉科醫生的意見。
不同醫生可能會有不同的觀點,這有助於您獲得更全面的評估。

2. 進行影像學檢查:如有必要,可以要求進行耳部的影像學檢查(如X光或CT掃描),以確認乳突骨是否有感染的跡象。
這樣可以更準確地判斷是否存在乳突炎。

3. 持續觀察症狀:在此期間,持續觀察您的症狀變化。
如果疼痛加劇或出現新的症狀(如耳朵流膿、聽力下降等),應立即就醫。

4. 遵循醫生建議:如果目前的醫生建議您繼續使用止痛藥,並且沒有其他嚴重症狀,您可以先按照醫生的建議進行治療,並在一段時間後再評估效果。

5. 注意生活習慣:保持良好的生活習慣,避免刺激性食物,並注意耳部的保護,避免水進入耳朵等。

最後,耳朵的健康非常重要,若有任何不適,及時就醫是最好的選擇。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您早日康復!

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