視野周邊模糊&生理盲點問題？
醫師您好我在去年10月中的時候發現左眼外側有模糊的現象（以我看的點為中心畫一個圓，這個圓的外側是模糊的，尤其是這個圓的圓弧，是水暈開的模糊）因此我在11月26日做了視野檢查，醫生說沒有問題，並排了12/24做oct檢查在這一個月中，我發現我單眼看東西的時候會有一個區域扭曲很明顯（橫線、直線都會向內（中心的方向）凹陷），伸手過去發現手指會消失，上網查了一下，應該是生理盲點。
此外，這一個月我覺得模糊的情況似乎更往中心靠近了。
12/24時，oct結果出來，醫生說是正常的，建議我可以去神經內科看看最近我發現，我用單眼看東西找盲點時，盲點大約是我手伸直握拳的拳頭大小，左眼似乎比右眼的大一點，兩眼對稱因此想要請問醫生：（1）盲點的大小大概手伸直一個拳頭，這樣是正常的嗎？
（2）左右眼的盲點大小會不會不一樣？
（3）因為最開始發現盲點的時候好像沒有這麼大，最近卻感覺很常發現它，這有可能是生理盲點擴大嗎？
還是只是我太敏感？
生理盲點如果真的有擴大的情況，是會出現黑影的嗎？
還是大腦仍會自動腦補畫面？
（4）生理盲點擴大通常和甚麼疾病有關？
（5）盲點附近的區域扭曲有可能和屈光的問題有關嗎？
（6）視野週邊模糊有可能是飛蚊症嗎？
或是視網膜退化亦或是視神經等其他方面的問題？
（7）我一個月前做oct，兩個月前做視野檢查都是正常的，有需要再去做一次檢查嗎？
不好意思有這麼多的問題，再麻煩醫生了，謝謝醫生！
擔心的學生，10~19歲女性，詢問日期：2023/01/19
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1.有可能，要看視野圖才準2.通常差別不是很大，可由視野圖比較看看3.通常生理性盲點是不會注意到的4.生理性盲點就是視神經離開視網膜的位置，和視神經盤大小有關。
5.通常是不會扭曲6.周邊模糊也許是飛蚊症，也許和視網膜有關7.單眼看東西的時候會有一個區域扭曲很明顯，可能和黃斑部的問題有關。
可與主治醫師討論問題之所在。
醫師建議您去神經內科看看，可參考一下。
回覆日期：2023/01/19
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 盲點的大小：正常的生理盲點（scotoma）大小約為5-7度的視角，這相當於視野中的一小區域。
若您感覺盲點的大小接近手伸直握拳的大小，這可能超出了正常範圍。
建議您再次進行視野檢查以確認。
2. 左右眼的盲點大小：通常左右眼的生理盲點大小會有些微差異，但不會太大。
若一隻眼的盲點明顯大於另一隻眼，可能需要進一步檢查，以排除其他眼科問題。
3. 盲點的變化：生理盲點不會隨著時間而擴大，若您感覺盲點變大，可能是因為您對視覺變化的敏感度提高，或是視網膜的其他問題。
生理盲點的擴大通常不會伴隨黑影的出現，因為大腦會自動補償這些區域的視覺信息。
4. 生理盲點擴大與疾病的關聯：生理盲點的擴大可能與視神經病變、視網膜病變或其他神經系統疾病有關，例如青光眼、視神經萎縮等。
若有擴大的情況，建議尋求專業醫師的評估。
5. 盲點附近的區域扭曲：視覺扭曲可能與屈光不正（如近視、遠視或散光）有關，特別是當視網膜的黃斑區域受到影響時。
這種情況下，建議進行詳細的視力檢查。
6. 視野周邊模糊的原因：周邊視野模糊可能與飛蚊症、視網膜退化或視神經問題有關。
飛蚊症通常是由於玻璃體變性所引起，這在年長者中較為常見。
若您有視網膜退化的風險，建議定期檢查。
7. 檢查的必要性：若您一個月前的OCT和視野檢查結果正常，但目前出現新的症狀，建議您再次進行檢查。
視力和視野的變化可能是潛在問題的指標，及早發現有助於治療。
總結來說，您的症狀值得重視，尤其是視野的變化和模糊感。
建議您儘快與眼科醫師或神經內科醫師進行詳細的檢查，以確保眼睛健康。
保持定期檢查的習慣，對於早期發現和治療眼科疾病非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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