視野周邊模糊&生理盲點問題？
醫師您好
我在去年10月中的時候發現左眼外側有模糊的現象（以我看的點為中心畫一個圓，這個圓的外側是模糊的，尤其是這個圓的圓弧，是水暈開的模糊）
因此我在11月26日做了視野檢查，醫生說沒有問題，並排了12/24做oct檢查
在這一個月中，我發現我單眼看東西的時候會有一個區域扭曲很明顯（橫線、直線都會向內（中心的方向）凹陷），伸手過去發現手指會消失，上網查了一下，應該是生理盲點。此外，這一個月我覺得模糊的情況似乎更往中心靠近了。
12/24時，oct結果出來，醫生說是正常的，建議我可以去神經內科看看
最近我發現，我用單眼看東西找盲點時，盲點大約是我手伸直握拳的拳頭大小，左眼似乎比右眼的大一點，兩眼對稱
因此想要請問醫生：
（1）盲點的大小大概手伸直一個拳頭，這樣是正常的嗎？
（2）左右眼的盲點大小會不會不一樣？
（3）因為最開始發現盲點的時候好像沒有這麼大，最近卻感覺很常發現它，這有可能是生理盲點擴大嗎？還是只是我太敏感？生理盲點如果真的有擴大的情況，是會出現黑影的嗎？還是大腦仍會自動腦補畫面？
（4）生理盲點擴大通常和甚麼疾病有關？
（5）盲點附近的區域扭曲有可能和屈光的問題有關嗎？
（6）視野週邊模糊有可能是飛蚊症嗎？或是視網膜退化亦或是視神經等其他方面的問題？
（7）我一個月前做oct，兩個月前做視野檢查都是正常的，有需要再去做一次檢查嗎？
不好意思有這麼多的問題，再麻煩醫生了，謝謝醫生！
擔心的學生，10~19歲女性，詢問日期：2023/01/19
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
1.有可能，要看視野圖才準
2.通常差別不是很大，可由視野圖比較看看
3.通常生理性盲點是不會注意到的
4.生理性盲點就是視神經離開視網膜的位置，和視神經盤大小有關。
5.通常是不會扭曲
6.周邊模糊也許是飛蚊症，也許和視網膜有關
7.單眼看東西的時候會有一個區域扭曲很明顯，可能和黃斑部的問題有關。可與主治醫師討論問題之所在。醫師建議您去神經內科看看，可參考一下。
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高丕霖
回覆日期：2023/01/19
資料來源：台灣e院 - 視野周邊模糊&生理盲點問題
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更清楚了解自己的情況。
1. 盲點的大小：生理盲點通常位於視網膜的鼻側，大小約為5-7度，這相當於視野中的一小部分。
若您感覺到的盲點大小接近您手伸直握拳的大小，這可能超出了正常範圍。
生理盲點通常不會被察覺，因為大腦會自動補償這一區域的視覺信息。
2. 左右眼的盲點大小：一般來說，左右眼的生理盲點大小應該是相似的，但由於個體差異，可能會有些微的不同。
如果您發現左眼的盲點比右眼大，建議進一步檢查，以排除其他視網膜或視神經的問題。
3. 盲點的變化：如果您最近感覺到盲點變大，這可能是因為您對視覺變化的敏感度提高，也可能是視網膜或視神經出現了問題。
生理盲點的擴大通常不會伴隨黑影的出現，因為大腦會自動補償，但如果有其他視覺異常，建議及早就醫檢查。
4. 生理盲點擴大與疾病的關聯：生理盲點的擴大可能與視神經病變、視網膜病變或其他神經系統疾病有關，例如青光眼、視神經萎縮等。
這些情況可能會影響視神經的功能，導致視野缺損。
5. 盲點附近的區域扭曲：視覺扭曲可能與屈光問題有關，尤其是當您有高度近視時，視網膜的形狀和位置可能會受到影響，導致視覺扭曲。
此外，黃斑部的問題也可能導致視覺扭曲。
6. 視野周邊模糊的原因：視野周邊模糊可能與飛蚊症有關，這是由於玻璃體的變化或視網膜的問題引起的。
此外，視網膜退化、視神經病變等也可能導致周邊視野模糊。
7. 檢查的必要性：儘管您一個月前的OCT和視野檢查結果正常，但如果您持續感受到視覺異常，建議再次就醫檢查。
視力的變化可能是潛在問題的徵兆，及早發現和處理是非常重要的。
總結來說，您所描述的視覺問題可能涉及多個方面，包括生理盲點、視網膜狀況及屈光問題等。
建議您與眼科醫師進一步討論，必要時可考慮轉診至神經內科或視網膜專科進行更詳細的檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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