視野問題：視神經正常，是否代表視野也正常？-眼科

視野問題？

1.請問醫生今年5月檢查視神經跟視野都正常，前天去檢查Oct說視神經沒有變化，這樣還有可能會有視野缺損的狀況嗎？
2.若單隻眼睛固定直視前方，看到的景象都完整，有可能會有視野缺失嗎？
3.單隻眼睛發現在固定看某個角度的時候，餘光會有一處消失的感覺，請問這是盲點區，還是開始視野損失了？
4.請問視神經正常，視野一定正常嗎
謝謝醫生

林，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/25

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

林小姐您好：

1.檢查都正常，代表目前視野沒有缺損。
2.不一定，微小的缺損須做檢查才知道。
3.盲點自己平時感覺不出來，餘光是否有消失，不能憑感覺，要用視野檢查才知。
4.一個是結構，一個是功能性，兩者不一定會相關。

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高丕霖

回覆日期：2022/10/25
資料來源：台灣e院 - 視野問題

彙整補充說明

視神經的健康狀態與視野的完整性之間的關係相當複雜，並不是絕對的。
以下是針對您提出的問題的詳細解釋：
1. 視神經正常，是否可能有視野缺損？

雖然您在5月的檢查中視神經和視野都正常，但在隨後的檢查中，視神經的狀態仍然正常，這並不完全排除視野缺損的可能性。
視野檢查的結果可能受到多種因素影響，包括檢查的準確性、患者的配合程度等。
視神經的健康狀態主要反映了神經結構的完整性，而視野檢查則是功能性的評估。
某些情況下，視神經的損傷可能尚未在結構上顯示出來，但功能上已經出現問題。
因此，建議定期進行視野檢查，以便及早發現任何潛在的問題。

2. 單隻眼睛固定直視前方，是否可能有視野缺失？

即使在固定直視前方的情況下，仍然有可能存在微小的視野缺損。
這是因為視野檢查通常是針對整體視野的評估，而在某些情況下，特定的視野缺損可能不會在日常生活中明顯表現出來。
特別是如果缺損的區域位於周邊視野，患者可能不會察覺到。
因此，若有任何視覺異常或不適，建議進一步檢查。

3. 餘光消失的感覺是盲點還是視野損失？

在固定某個角度時，若餘光有一處消失的感覺，這可能是由於視網膜的盲點造成的。
盲點是視網膜上視神經進入眼球的區域，該區域沒有感光細胞，因此在正常情況下，當物體位於該區域時，視覺會出現缺失。
然而，如果這種消失的感覺持續存在，或伴隨其他視覺異常，則可能是視野損失的早期徵兆，建議儘快就醫進行詳細檢查。

4. 視神經正常，視野一定正常嗎？

視神經的正常狀態並不保證視野的正常。
視神經的健康主要是結構上的評估，而視野的完整性則是功能上的評估。
某些情況下，視神經可能看似正常，但由於其他因素（如眼壓、視網膜病變等），視野可能會出現缺損。
因此，兩者之間並不一定存在直接的因果關係。

總結來說，視神經的健康狀態和視野的完整性是兩個不同的評估指標。
即使視神經看起來正常，視野仍然可能存在問題。
因此，定期的眼科檢查和視野檢查是非常重要的，特別是對於有高眼壓或其他眼部疾病風險的患者。
若有任何視覺異常，應及時就醫，以便進行進一步的評估和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解視神經和視野之間的關係。