牙科治療中的感染風險管理-牙科

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感染問題?


1.請問一般牙醫常用鋪在病人胸前的的紙巾都是拋棄式的或是回收清洗用的?
2.請問鋪在病人紙巾上有一個套在病人脖子的鐵鏈夾,請問這鐵鍊夾也是拋棄式的嗎?
如果不是拋棄式,“每個”病人之間會消毒嗎?
用什麼溶液消毒?
一般噴酒精或是泡在cidex 中消毒?
因擔心重覆使用的鐵鏈夾上面沾有病人噴濺的血水,若脖子上有痘痘傷口碰觸到交叉汗染感染到終身的血液帶原疾病?
3.請問鋪在病人紙巾上是用雙面膠或鐵鍊夾哪一種對於病人安全比較妥當?



Gary,30~39歲男性,詢問日期:2023/01/24

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:1. 有拋棄式的防水巾。
也有回收高溫高壓消毒過的布巾。
2. 鐵夾部分會用75%酒精噴消。
鐵夾只會碰到病人的衣服,不會接觸到病人的黏膜或皮膚傷口。
現行不能泡cidex了,會有致癌性。
脖子的痘痘傷口表面也會有結痂,除非是本身免疫力低下的病患,否則藉由鐵夾傳播疾病的風險極低。
3. 目前沒有在使用雙面膠,若您自己有帶,也可要求改用雙面膠

回覆日期:2023/01/24

彙整補充說明


在牙科治療中,感染風險管理是非常重要的一環,因為牙科治療涉及到口腔這個相對敏感的區域,任何不當的操作都可能導致感染的風險。
針對您的問題,我將逐一回答並補充相關的醫學知識。

1. 關於鋪在病人胸前的紙巾:一般來說,牙醫使用的紙巾通常是拋棄式的防水巾。
這些紙巾在使用後會被丟棄,以避免交叉感染的風險。
雖然有些診所可能會使用經過高溫高壓消毒的布巾,但這種情況相對較少見,且需要確保每次使用前都經過適當的消毒程序。

2. 關於鐵鏈夾的使用:鐵鏈夾通常是重複使用的,但在每位病人之間,牙醫應該會進行消毒。
一般來說,使用75%的酒精噴灑消毒是常見的做法。
至於Cidex(戊二醛)等消毒劑,由於其潛在的致癌性,現在的醫療機構通常不再使用。
至於您提到的擔心,如果鐵鏈夾上沾有血液或其他體液,確實存在一定的感染風險,但這種風險相對較低,因為鐵鏈夾不會直接接觸到病人的黏膜或開放性傷口。
若病人有痘痘或傷口,建議在治療前告知醫生,以便採取適當的預防措施。

3. 關於鋪在病人紙巾上的固定方式:使用雙面膠或鐵鏈夾各有其優缺點。
雙面膠的優點是一次性使用,能有效避免交叉感染的風險,但可能在某些情況下不如鐵鏈夾穩固。
鐵鏈夾則可以重複使用,但必須確保每次使用前都經過適當的消毒。
因此,從感染控制的角度來看,若能確保鐵鏈夾的消毒得當,則使用鐵鏈夾是可行的;若無法確保消毒,則建議使用雙面膠。

總結來說,牙科治療中的感染風險管理需要醫療人員遵循嚴格的衛生標準,包括使用一次性器材、對重複使用的器材進行徹底消毒等。
患者在就診時,若有任何疑慮,應主動詢問醫療人員,了解診所的消毒流程及器材的使用情況,以確保自身的安全。
若您有特殊的健康狀況或過敏史,務必在就診前告知醫生,以便他們能夠提供最適合您的治療方案。

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