牙科治療中的感染風險管理-牙科

感染問題？

1.請問一般牙醫常用鋪在病人胸前的的紙巾都是拋棄式的或是回收清洗用的？
2.請問鋪在病人紙巾上有一個套在病人脖子的鐵鏈夾，請問這鐵鍊夾也是拋棄式的嗎？如果不是拋棄式，“每個”病人之間會消毒嗎？用什麼溶液消毒？一般噴酒精或是泡在cidex 中消毒？因擔心重覆使用的鐵鏈夾上面沾有病人噴濺的血水，若脖子上有痘痘傷口碰觸到交叉汗染感染到終身的血液帶原疾病？

3.請問鋪在病人紙巾上是用雙面膠或鐵鍊夾哪一種對於病人安全比較妥當？

Gary，30~39歲男性，詢問日期：2023/01/24

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
1. 有拋棄式的防水巾。也有回收高溫高壓消毒過的布巾。
2. 鐵夾部分會用75%酒精噴消。鐵夾只會碰到病人的衣服，不會接觸到病人的黏膜或皮膚傷口。現行不能泡cidex了，會有致癌性。脖子的痘痘傷口表面也會有結痂，除非是本身免疫力低下的病患，否則藉由鐵夾傳播疾病的風險極低。
3. 目前沒有在使用雙面膠，若您自己有帶，也可要求改用雙面膠

回覆日期：2023/01/24
資料來源：台灣e院 - 感染問題

彙整補充說明

在牙科治療中，感染風險管理是非常重要的，因為牙科手術和治療常涉及到口腔內的血液和體液，這些都可能成為病原體傳播的途徑。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 拋棄式紙巾的使用：一般來說，牙醫在治療過程中使用的鋪在病人胸前的紙巾通常是拋棄式的。
這是因為拋棄式紙巾能夠有效防止交叉感染，並且在每位病人之間都會更換。
這樣的做法符合感染控制的標準，能夠降低病人之間的交叉感染風險。

2. 鐵鏈夾的使用與消毒：鋪在病人脖子上的鐵鏈夾通常不是拋棄式的，而是可以重複使用的。
在每位病人之間，這些鐵鏈夾應該進行消毒。
消毒的方法可以包括使用含有酒精的消毒劑或是浸泡在含有氯己定（Chlorhexidine）等消毒液中。
這些消毒劑能夠有效殺死大多數細菌和病毒，降低感染的風險。
若您對於這些消毒程序有疑慮，可以向牙醫詢問他們的具體消毒流程，以確保安全。

3. 鋪在病人紙巾的固定方式：使用雙面膠或鐵鏈夾各有其優缺點。
雙面膠的優點是一次性使用，能夠減少交叉感染的風險，但可能在某些情況下不如鐵鏈夾穩固。
鐵鏈夾則可以重複使用，但必須確保在每位病人之間都進行適當的消毒。
從感染控制的角度來看，拋棄式的雙面膠可能會更安全，因為它能夠完全避免任何交叉感染的風險。

總結來說，牙科治療中的感染風險管理是透過一系列的標準操作程序來實現的，包括使用拋棄式的材料、對重複使用的器具進行徹底消毒等。
病人在接受治療時，若對於診所的衛生狀況或消毒程序有疑慮，應該主動詢問醫護人員，了解他們的感染控制措施。
這不僅能夠增強病人的信心，也有助於確保治療過程的安全性。
保持良好的溝通與透明的操作流程是降低感染風險的關鍵。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #75840
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170722
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #204131
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #222373
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178432

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