臏骨外翻(脫位)?
您好:七月的一場車禍,讓我在機緣際會下照了膝部的X光.醫師診斷雙腿有相當程度的臏骨外翻,經過三個月的保守治療--四頭肌訓練,複診的結果並無改善.於是醫生建議施行關節鏡手術,將關節另一邊的韌帶切鬆,使其恢復彈性.請問,是否有做手術的必要性,或有其它之解決方法?若手術後是否能痊癒,又是否會復發?手術後會有任何副作用?疑惑的我有許多的問題,就麻煩您囉!!謝謝~~^^
AMANDA,20~29歲女性,詢問日期:2003/11/13
施國正 醫師回覆-骨科
髕骨外翻如果沒有疼痛的症狀是不必治療的,如果有症狀則可以先做保守的治療及肌力訓練以改善它。
同時要避免蹲或跪的動作,或減少上下坡及爬山、爬樓梯的動作。
做關節鏡手術可以使一些病人的症狀改善,但不一定會完全好,這要看病人的疼痛是否完全是因為膝蓋的排列不正所引起的,如果不是則手術後也不會改善的,如果軟骨本身已經有磨損,那麼光做手術是無效的,這種個案在文獻已經有人報告過,所以手術與否必須做詳細的評估,確定沒有軟骨磨損或軟骨軟化症才可以手術,否則會徒勞無功的。
建議你在找其他的醫師再做評估,同時要量出外翻的角度,及膝蓋骨中心點與股骨的距離,再做決定。
回覆日期:2003/11/13
彙整補充說明
臏骨外翻(髕骨外翻)是一種膝關節的病理狀態,通常是由於膝關節的結構異常或韌帶的問題所引起。
根據您的描述,您在經過三個月的保守治療後,仍未見改善,因此醫生建議進行關節鏡手術。
這裡我們將探討手術的必要性、風險以及其他可能的解決方法。
首先,手術的必要性取決於多個因素,包括您的症狀嚴重程度、膝關節的功能以及保守治療的效果。
若臏骨外翻導致持續的疼痛、活動受限或影響日常生活,手術可能是必要的選擇。
關節鏡手術的目的是通過微創方式修復或改善膝關節的結構,通常會針對韌帶的鬆弛或其他相關問題進行處理。
然而,手術並非萬能,且存在一定的風險。
手術風險包括但不限於感染、出血、血腫、關節僵硬、神經損傷等。
此外,手術後的康復過程也可能需要時間,並且不保證完全恢復至手術前的狀態。
根據文獻,手術後的成功率因個體差異而異,部分患者可能仍會經歷疼痛或功能障礙,甚至可能需要進一步的手術。
在考慮手術之前,您也可以探討其他非手術的治療選擇。
這些選擇可能包括物理治療、使用支撐器具、改變運動習慣或進行特定的運動訓練。
物理治療可以幫助增強膝關節周圍的肌肉,改善穩定性,並減少疼痛。
這些方法在某些情況下可能會有效,特別是對於輕度的臏骨外翻。
若您決定進行手術,術後的康復非常重要。
遵循醫生的指示,進行適當的復健訓練,可以幫助您恢復膝關節的功能,並減少復發的風險。
術後的復發風險與手術的成功率、術後的康復情況以及個體的生理狀況有關。
最後,建議您在做出決定之前,尋求多位專科醫師的意見,並進行詳細的評估。
這樣可以更全面地了解自己的病情,並選擇最適合您的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解臏骨外翻的手術必要性及風險,並做出明智的決策。
祝您早日康復!
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