先天性髕骨外翻的手術治療及風險探討-骨科

髕骨軟化症？

您好:
我有看過您之前回答"髕骨軟化症" 的例子,依照醫師的診斷我是先天性的骨骼(髕骨)外翻(而且兩腳都是),而也做過復健,但是沒有什麼改善,所以請問如果"手術治療"是怎樣的治療法?是將韌帶割開嗎? 會有什麼後遺症嗎?

小珍，30~39歲女性，詢問日期：2007/02/28

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

您好:
傳統上是在膝外側切在3.95公分的傷口,再將膝外側筋膜作切開手術,後遺症有5%可能會包含膝血腫.膝無力.傷口感染等,謝謝！

回覆日期：2007/02/28
資料來源：台灣e院 - 髕骨軟化症

彙整補充說明

您好！針對您提到的先天性髕骨外翻的手術治療及其風險，我將為您詳細說明。

首先，髕骨外翻（Patellar Malalignment）是一種膝關節的畸形，通常是由於骨骼結構的異常所引起，可能會導致膝關節疼痛、活動受限及其他相關症狀。
對於先天性髕骨外翻的患者，若保守治療（如物理治療、復健等）無法改善症狀，手術治療可能成為必要的選擇。

手術治療方法
手術治療髕骨外翻的方式主要有幾種，具體選擇會根據患者的具體情況而定：
1. 髕骨矯正手術：這類手術通常涉及對髕骨的重新定位，可能需要切除部分骨頭或進行骨骼重建，以使髕骨回到正常位置。
手術過程中，醫生會在膝關節外側進行切口，然後進行必要的操作。

2. 韌帶修復或重建：在某些情況下，可能需要修復或重建膝關節周圍的韌帶，以提供更好的穩定性。

3. 關節鏡手術：這是一種微創手術，醫生通過小切口插入關節鏡，進行檢查和必要的修復。
這種方法的優點是恢復時間較短，疼痛感相對較輕。

風險與後遺症
如同所有手術，髕骨外翻的手術也存在一定的風險和潛在的後遺症，包括但不限於：
1. 感染：手術後可能會出現傷口感染的情況，這是所有手術的共通風險。

2. 血腫：手術後可能會出現膝關節內的血腫，這可能導致疼痛和腫脹。

3. 膝關節無力：手術後，膝關節的穩定性可能會受到影響，導致活動時感到無力。

4. 關節僵硬：手術後可能會出現關節活動範圍受限的情況，這需要透過復健來改善。

5. 疼痛持續：在某些情況下，即使手術成功，患者仍可能會感到膝關節的疼痛，這可能與術後的康復過程有關。

結論
在考慮手術治療之前，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解手術的具體步驟、風險以及預期的效果。
醫生會根據您的具體情況，提供最適合的治療方案。
若您對手術有疑慮，也可以考慮尋求第二意見，了解其他醫師的看法。

希望這些資訊能幫助您更好地理解先天性髕骨外翻的手術治療及其風險，並做出最適合您的決定。
祝您早日康復！