這樣有可能是疥瘡嗎?？
醫生 您好：
今日至醫院抽血檢查，排在我前面的是一位坐輪椅的長者病患，
沒有被衣物遮掩的雙臂可以看到皮膚呈現白色斑剝狀，當下我並不知道這什麼疾病，
而輪到我的時候，醫檢師也沒有換一副手套就直接幫我抽血，
但等到我離開時，旁邊的志工才低聲跟我說，那個有可能是疥瘡(他的理由是他的親戚得過很類似，且家屬還特意戴手套)，
查了之後才發現是由寄生蟲引起的可怕疾病，而且如果真的是疥瘡，整條手臂都呈現翻白斑駁，應該是比較嚴重的挪威型疥瘡吧？導致我現在十分焦慮，也怕不幸被傳染，可能傳染給家中長輩，因此有兩項想請教：
1.從外觀描述，這真的有可能是挪威型疥瘡？
2.如果是挪威型疥瘡，按照一般公立醫院的處理程序，是會強制隔離接受治療的嗎？還是說一樣可以到處行動甚至自行到各單位做檢查呢？
謝謝醫師
鍾斯平，20~29歲男性，詢問日期：2023/02/01
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
志工不是皮膚科醫師，不需要為了他的一句話緊張兮兮，疥瘡的診斷不是看起來像就是疥瘡，必須要仔細檢查病患的皮膚，是需要花一點時間的，如果有皮膚的疑慮，還是要經由皮膚科醫師診斷。
回覆日期：2023/02/01
資料來源：台灣e院 - 這樣有可能是疥瘡嗎?
彙整補充說明
首先，針對您的問題，我想先釐清一些關於疥瘡的基本知識。
疥瘡是由疥蟲（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚病，主要透過直接皮膚接觸傳播，尤其是在密切接觸的情況下，如家庭成員之間或在擁擠的環境中。
疥瘡的主要症狀包括劇烈的癢感，特別是在夜間，並且通常會在皮膚上出現小紅疹或水泡。
這些症狀通常會出現在手指縫、手腕、肘部、腋下、腹部和生殖器周圍等部位。
針對您的第一個問題，從外觀描述來看，無法僅憑白色斑剝狀的皮膚來確定是否為挪威型疥瘡。
挪威型疥瘡（又稱為疥瘡瘤或疥瘡疣）是一種較為嚴重的疥瘡形式，通常會在免疫力低下的患者身上出現，並且會有大量的疥蟲和皮膚病變。
這種情況下，皮膚可能會出現厚厚的鱗屑和大量的紅腫，並且癢感會非常劇烈。
然而，白色斑剝狀的皮膚也可能是其他皮膚病的表現，如白癜風、牛皮癬或其他皮膚感染。
因此，最好的做法是尋求專業的皮膚科醫師進行詳細檢查，以獲得正確的診斷。
至於第二個問題，如果確診為挪威型疥瘡，根據醫療機構的政策，通常會建議進行隔離治療，以防止傳染給其他人。
這是因為挪威型疥瘡的傳染性較強，且可能會在短時間內擴散至其他人群。
一般來說，患者在接受治療期間，醫療機構會建議避免與他人密切接觸，並且在治療完成之前，最好不要隨意外出或參加社交活動。
在台灣的公立醫院，對於疥瘡的處理程序通常會包括詳細的病史詢問、皮膚檢查及必要的實驗室檢查。
若確診為疥瘡，醫生會根據病情的嚴重程度開立相應的治療藥物，並提供相關的衛教資訊，告知患者如何防止傳染給他人。
最後，對於您的焦慮，建議您儘快就醫，讓專業的醫生幫您進行檢查和診斷，這樣可以減少不必要的擔憂。
保持良好的衛生習慣，例如勤洗手、避免與有疥瘡病史的人密切接觸，都是預防疥瘡的重要措施。
希望您能早日獲得安心的診斷與治療。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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