如何治療嚴重的臏骨外翻？-骨科

臏骨外翻~~^^？

感謝您的回答,但經X光片的觀察,目前尚未造成軟骨磨損,但醫生有警告要避免此種情形,因X光片顯示,現在外翻的角度頗大,若不加以處理,難保不會有軟骨磨損的現象.而之前有做三個月的肌力訓練,並未有所改善.請問,在此種情形之下,是否該儘快做關節鏡手術,而外翻角度與病情及其處理的方式是否有影響呢?謝謝...

AMANDA，20~29歲女性，詢問日期：2003/11/14

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

還是要找另外一位醫師再次評估，因為如果沒有疼痛的症狀是不須要做手術的，外翻的角度與病情或處理的方式應該是沒有影響的。

回覆日期：2003/11/14
資料來源：台灣e院 - 臏骨外翻~~^^

彙整補充說明

治療嚴重的髕骨外翻（臏骨外翻）是一個複雜的問題，尤其是在您提到的情況下，X光片顯示外翻角度較大，但尚未造成軟骨磨損。
首先，髕骨外翻的成因可以是先天性的，也可以是後天因素造成的，例如長期的運動習慣、姿勢不良或是肌肉力量不均等。
對於這種情況，治療的選擇通常取決於外翻的程度、症狀的嚴重性以及對日常生活的影響。

在您的情況中，醫生已經警告您要避免進一步的損傷，這是非常重要的。
雖然目前尚未出現軟骨磨損，但如果不加以處理，未來可能會導致關節疼痛和功能障礙。
您提到的三個月肌力訓練未見改善，這可能意味著單靠肌力訓練無法有效矯正髕骨外翻的問題。

關於是否應該儘快進行關節鏡手術，這需要根據多方面的評估來決定。
關節鏡手術通常是針對那些保守治療無效且症狀持續的患者。
手術的目的是為了改善髕骨的對位，減少未來可能出現的關節磨損和疼痛。
若外翻角度較大且伴隨著功能障礙，手術可能是必要的選擇。

此外，外翻的角度確實會影響病情的嚴重程度及其處理方式。
一般來說，外翻角度越大，對膝關節的壓力和磨損風險也越高。
因此，若醫生建議手術，您應該認真考慮，並與醫生詳細討論手術的風險和收益。

在手術前，您也可以考慮以下非手術的治療方法：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行個別化的治療計畫，專注於改善肌肉力量和柔韌性，特別是股四頭肌和內收肌的訓練。

2. 使用支撐器具：如髕骨帶或護膝，這些器具可以幫助穩定髕骨，減少運動時的疼痛。

3. 改變運動習慣：避免高衝擊的運動，如長時間跑步，改為低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，以減少對膝關節的壓力。

4. 藥物治療：如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症。

5. 定期檢查：定期回診，隨時監測膝關節的狀況，及早發現問題。

總之，對於嚴重的髕骨外翻，及早評估和治療是非常重要的。
建議您再次與專科醫師進行深入的討論，了解所有可能的治療選擇，並根據自身的情況做出最合適的決定。
希望您能早日康復！