如何治療髕骨外翻？-骨科

髕骨外翻？

請問醫師，我之前在醫院有給醫生看也照過X光，診斷為有點髕骨外翻，是因為有天生因素跟長期跑步導致疼痛，醫生建議我穿髕骨帶改善，我想詢問髕骨外翻能靠矯正痊癒嗎

維，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/03

洪錫明醫師回覆-骨科

髕骨外翻是因自體本身重心所致，嚴重時需手術才能矯正，應避免長期跑步的運動，以免加速軟骨的磨損。

回覆日期：2016/03/03

彙整補充說明

髕骨外翻（Patellar Malalignment）是一種膝關節的病理狀態，通常是由於髕骨（膝蓋骨）的位置不正確，導致其在活動時無法正常滑動，進而引發疼痛和功能障礙。
這種情況可能是由先天性因素、肌肉不平衡、關節結構異常或長期運動習慣（如長期跑步）所引起的。
根據您的描述，您已經接受過X光檢查並被診斷為輕度髕骨外翻，並且醫生建議您使用髕骨帶來改善症狀。

首先，髕骨外翻的治療方法可以分為非手術和手術兩大類。
非手術治療通常是首選，尤其是在症狀較輕的情況下。
以下是一些常見的非手術治療方法：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行的肌力訓練和柔軟度訓練，可以幫助改善膝關節周圍肌肉的力量和穩定性，進而減少髕骨的外翻情況。
特別是針對大腿前側的股四頭肌和內側肌肉的強化訓練，能有效改善髕骨的對位。

2. 髕骨帶：如您所提到的，髕骨帶可以提供支撐，幫助髕骨保持在正確的位置，減少運動時的疼痛感。
這種輔助裝置在日常活動中使用，可以有效減輕症狀。

3. 運動調整：避免高衝擊的運動，如長時間跑步、上下樓梯等，這些活動可能會加重髕骨外翻的情況。
可以考慮低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這些運動對膝關節的壓力較小。

4. 貼紮技術：一些物理治療師會使用貼紮技術來幫助調整髕骨的位置，這種方法可以在短期內改善疼痛和功能。

5. 藥物治療：在疼痛明顯的情況下，非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症。

然而，若經過一段時間的非手術治療後，症狀仍未改善，或是髕骨外翻的情況較為嚴重，醫生可能會建議手術治療。
手術的選擇通常取決於髕骨外翻的程度、患者的年齡、活動水平及生活品質等因素。
手術的目的是重新定位髕骨，改善其運動軌跡，並減少未來的關節磨損。

總結來說，髕骨外翻的治療需要根據個人的具體情況來制定計畫。
非手術治療通常是首選，並且在許多情況下能夠有效改善症狀。
如果您對目前的治療方案有疑慮，建議與您的主治醫師進一步討論，尋求更適合您的治療方案。
保持良好的溝通和定期的隨訪，對於管理髕骨外翻的情況至關重要。
希望您能早日康復！