CEA指數持續偏高，是否需要進一步檢查？-腫瘤科

癌胚抗原(CEA) 高於標準值？

醫生您好！
本人今年32歲，近期接受公司健檢結果，CEA 指數已連續三年高於 5；近年檢查結果分別是 5.2 / 5.7 / 7.4，讓我感到擔心。健檢結果其餘癌症指數：PSA，CA199，AFP 數值則相當正常，糞便潛血反應也是正常。想詢問醫生是否建議在做進一步的檢查？或者可以去那個科別詢問？是癌症的機率性如何？想簡單做個風險評估。
我在三年前有照過大腸鏡結果是正常，沒有發現瘜肉，我本身也不菸不酒，常喝咖啡，沒有服藥習慣。
慢性病的話，本身有痔瘡，異位性皮膚炎以及慢性鼻竇炎。

Schottky，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/05

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

你好：
教科書裡寫過：不能用抽血癌指數來當做癌症篩檢的工具。因為一點都不準，很多真的癌末快死的病人卻完全CEA正常。所以CEA高一點不能夠代表什麼。
我沒辨法回答你的問題，因為本來健檢就不該做這些癌指數項目，這是純粹的商業行為檢查，而非身體有不舒服。
以上，謝謝

回覆日期：2023/02/05
資料來源：台灣e院 - 癌胚抗原(CEA) 高於標準值

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您的CEA指數在過去三年中持續高於5，分別為5.
2、5.7和7.4，這確實值得關注。
CEA（癌胚抗原）是一種腫瘤標記物，通常用於監測某些類型的癌症，特別是大腸癌。
然而，CEA的升高並不一定意味著癌症的存在，因為許多良性疾病和其他因素也可能導致CEA指數上升。

首先，您提到的其他癌症指數（如PSA、CA19-
9、AFP）均正常，這在某種程度上降低了癌症的風險。
此外，您的糞便潛血反應正常，這也顯示出目前沒有明顯的腸道出血或腫瘤的跡象。
您三年前進行的大腸鏡檢查結果正常，且沒有發現瘜肉，這也進一步降低了大腸癌的風險。

然而，持續的CEA指數升高仍然需要進一步的評估。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：雖然您的大腸鏡檢查結果正常，但由於CEA指數的持續升高，建議您與消化內科醫師或腫瘤科醫師進一步討論，可能需要重新進行大腸鏡檢查或其他影像學檢查（如CT或MRI），以排除潛在的問題。

2. 考慮其他因素：CEA指數的升高可能與其他非癌症因素有關，例如慢性炎症、肝病、吸煙等。
您提到的痔瘡和異位性皮膚炎可能不會直接影響CEA，但建議您向醫生詢問是否有其他潛在的健康問題需要關注。

3. 定期追蹤：如果所有檢查結果正常，建議定期追蹤CEA指數，通常每三到六個月檢查一次，以便及早發現任何變化。

4. 生活方式的調整：雖然您不吸煙、不喝酒，這是非常好的生活習慣，但也可以考慮改善飲食、增加運動、減少壓力等，這些都有助於整體健康。

總結來說，持續的CEA指數升高雖然不一定意味著癌症，但仍需謹慎對待。
建議您儘快與專業醫生進行詳細討論，並根據醫生的建議進行必要的檢查和追蹤。
保持良好的生活習慣，定期檢查身體，對於早期發現潛在的健康問題是非常重要的。
希望您能夠保持積極的心態，並在醫療團隊的指導下，進行適當的健康管理。