異物吸入引起的多種症狀及就醫建議-胸腔內科

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異物由鼻腔吸入?


我於107年3月經過龍柏雄樹下不慎吸入一顆正在掉落的雄毬果當下即發生極為劇烈的咳嗽由於雄毬果僅0.4公分已無法取出且碎裂於呼吸道各處至今仍飽受此有毒植物所苦:咽喉如刀割般劇痛且出血舌頭如燙傷般疼痛胸腔有時痛到無法挺直腰乾燥症(但抗體陰性)最可怕的是心律不整...由於此意外的症狀複雜且跨科實在不知道該怎麼就醫希望醫生可以告訴我在台灣發生異物吸入的意外應該至何處就醫,醫師會比較了解該做的處置或比較有同理心?



生物老師,40~49歲女性,詢問日期:2023/02/06

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Dear 生物老師: 您所提的問題確實有點困難 胸腔科可以幫忙做氣管鏡沖洗作一些檢查 但還是建議先拜訪毒物科 看是否真有相關彰化醫院關心您



回覆日期:2023/02/06

彙整補充說明


異物吸入的情況確實會引起多種複雜的症狀,尤其是當異物如雄毬果這類植物的碎片進入呼吸道後,可能會導致咽喉、氣管及肺部的各種不適。
您提到的症狀,如劇烈咳嗽、咽喉疼痛、胸腔不適、乾燥症及心律不整,都是異物吸入後可能出現的反應。

首先,咳嗽是身體對異物進入呼吸道的一種保護性反應,目的是將異物排出。
然而,若異物無法被有效排出,可能會導致持續的咳嗽及喉部不適。
咽喉如刀割般的劇痛及出血,可能是由於異物對咽喉黏膜的刺激或損傷所引起的。
舌頭的燙傷感則可能是因為異物的化學成分或物理性刺激造成的。

胸腔的疼痛及無法挺直腰的感覺,可能與呼吸道的炎症或肌肉緊張有關。
心律不整則可能是由於疼痛引起的焦慮或是身體對於異物的反應,這需要特別注意,因為心律不整在某些情況下可能會引發更嚴重的心血管問題。

在台灣,若發生異物吸入的意外,建議您首先前往急診部門就醫。
急診醫師會根據您的症狀進行初步評估,並可能會安排胸部X光檢查或氣管鏡檢查,以確定異物的位置及狀況。
若有必要,醫師會進行相應的處置,如氣管鏡下取出異物或進行其他治療。

除了急診,您也可以考慮尋求耳鼻喉科或胸腔科的專業意見。
耳鼻喉科醫師專注於上呼吸道的問題,能夠針對咽喉及氣管的情況進行詳細檢查;而胸腔科醫師則能夠處理與肺部相關的問題,特別是當異物可能影響到肺部功能時。

在就醫時,建議您詳細描述您的症狀及發生的經過,這樣醫師能夠更好地理解您的情況並提供適當的治療方案。
若您在就醫過程中感受到醫師的同理心不足,您也可以考慮尋求第二意見,或是向醫院的病人關懷部門反映您的經驗。

最後,對於異物吸入後的持續不適,建議您保持良好的水分攝取,避免刺激性食物,並注意觀察症狀的變化。
如果症狀持續或加重,務必儘快就醫,以免延誤治療。
希望您能早日康復,並獲得適當的醫療照護。

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