氣管異物未排出導致的長期頸部不適？-胸腔內科

喉嚨悶胸悶後頸雉後腦勺緊繃？

想請問醫生如果真的有異物在氣管或聲帶中，哪怕是小如蚊蟲或菜屑，一定會引起強烈咳嗽反應直到吐出來為止媽? 萬一沒有吐出來而憋住咳嗽反應，而異物又剛好沒有往更深的地方掉(掉到支氣管中)，是不是會引起身體頸部或胸部的不適?
因為本人在幾個月前吃東西曾經有異物進入聲帶感覺(聲帶突然憋住無法發聲那種)而引起的咳嗽反應當時沒咳多久就進行吞嚥，但之後卻發生奇怪的事，整個下巴到胸部的地方開始有異物感、悶悶的，後頸至後腦勺緊繃不止，已持續三個多月，期間吃了很多胃腸藥肌肉鬆弛劑、中藥行氣散等，就是不見效，因此我開始懷疑會不會是氣管異物沒咳出來遭到強烈壓制引起的持續性肌肉反射痛?
特此來請教醫生

小羅，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/15

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
有異物進入氣管，通常會造成咳嗽，發炎。是否與目前症狀有關，無法推測。建議可做胸部x光檢查，因是否有異物進入並停留在氣管內，須做支氣管鏡，可考慮做支氣管鏡檢查。簡順添醫師敬覆

回覆日期：2017/04/15
資料來源：台灣e院 - 喉嚨悶胸悶後頸雉後腦勺緊繃

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在幾個月前曾經有異物進入聲帶的經歷，並且隨後出現了持續的頸部及胸部不適。
這樣的情況確實可能與氣管異物有關，但也可能涉及其他因素。

首先，當異物進入氣管或聲帶時，身體的自然反應通常會是強烈的咳嗽，這是因為氣管和喉部有豐富的神經末梢，任何異物的存在都會刺激這些神經，導致咳嗽反射。
即使是小如蚊蟲或菜屑的異物，也可能引起這種反應。
然而，並不是所有的異物都會被咳出來，特別是如果異物卡在聲帶或氣管的某個位置，可能會導致持續的不適感。

如果異物未能被排出，且又未掉入更深的支氣管，則可能會導致局部的發炎反應，進而引起頸部或胸部的不適。
這種不適感可能表現為異物感、緊繃感或疼痛，並且可能伴隨著肌肉的緊張和反射性疼痛。
您提到的從下巴到胸部的異物感、悶悶的感覺，以及後頸至後腦勺的緊繃，這些都可能是由於肌肉緊張或神經受到刺激所引起的。

此外，您提到的症狀持續了三個多月，並且在這段期間內使用了多種藥物卻未見改善，這可能表明問題的複雜性。
長期的頸部不適和胸部不適也可能與其他因素有關，例如胃食道逆流、慢性咽喉炎、焦慮或肌肉緊張等。
這些情況都可能導致類似的症狀，並且可能需要不同的治療方式。

在這種情況下，建議您尋求耳鼻喉科或胸腔科的專業評估，進一步檢查是否有異物殘留的可能性。
支氣管鏡檢查是一種有效的方法，可以直接觀察氣管內部情況，並在必要時進行清除。
此外，針對您的肌肉緊張和不適，物理治療或肌肉鬆弛劑可能會有所幫助。

最後，持續的頸部和胸部不適可能會影響到您的生活品質，因此及時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！