氣管異物未排出導致的長期頸部不適?-胸腔內科

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喉嚨悶 胸悶 後頸雉後腦勺緊繃?


想請問醫生如果真的有異物在氣管或聲帶中,哪怕是小如蚊蟲或菜屑,一定會引起強烈咳嗽反應直到吐出來為止媽? 萬一沒有吐出來而憋住咳嗽反應,而異物又剛好沒有往更深的地方掉(掉到支氣管中),是不是會引起身體頸部或胸部的不適?因為本人在幾個月前吃東西曾經有異物進入聲帶感覺(聲帶突然憋住無法發聲那種)而引起的咳嗽反應 當時沒咳多久就進行吞嚥,但之後卻發生奇怪的事,整個下巴到胸部的地方開始有異物感、悶悶的,後頸至後腦勺緊繃不止,已持續三個多月,期間吃了很多胃腸藥 肌肉鬆弛劑、中藥行氣散等,就是不見效,因此我開始懷疑會不會是氣管異物沒咳出來遭到強烈壓制引起的持續性肌肉反射痛?特此來請教醫生



小羅,20~29歲男性,詢問日期:2017/04/15

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


您好:有異物進入氣管,通常會造成咳嗽,發炎。
是否與目前症狀有關,無法推測。
建議可做胸部x光檢查,因是否有異物進入並停留在氣管內,須做支氣管鏡,可考慮做支氣管鏡檢查。
簡順添醫師 敬覆



回覆日期:2017/04/15

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我們可以從氣管異物的生理反應、可能的症狀以及相關的醫學檢查來進行分析。

首先,當異物進入氣管或聲帶時,身體的自然反應通常會是強烈的咳嗽。
這是因為氣管和喉部有豐富的神經末梢,當異物刺激這些神經時,會引發咳嗽反射,試圖將異物排出。
即使是小如蚊蟲或菜屑的異物,理論上也應該會引起一定程度的咳嗽反應。
然而,並不是所有情況下都會有明顯的咳嗽反應,特別是如果異物位置不當或是刺激程度較低時,可能會導致咳嗽反應不明顯。

如果異物未能被咳出,且停留在氣管或聲帶的某個位置,這可能會導致持續的不適感。
您提到的頸部及胸部的悶悶感,可能與氣管的刺激、局部發炎或是肌肉緊張有關。
當異物刺激氣管時,可能會引起局部的發炎反應,進而導致周圍肌肉的緊繃感,這種情況下,頸部及胸部的不適感是有可能發生的。

此外,您提到的症狀持續了三個多月,並且在這段期間內使用了多種藥物卻未見改善,這可能暗示著問題的複雜性。
長期的異物感、頸部緊繃及不適,可能與心理因素(如焦慮或緊張)有關,這些情緒狀態可能會導致肌肉緊繃,進一步加重不適感。
這種情況在臨床上並不少見,尤其是在有過度緊張或焦慮歷史的患者中。

針對您的情況,建議您進一步進行以下檢查:
1. 支氣管鏡檢查:這是一種直接觀察氣管內部的檢查,可以清楚地看到是否有異物存在。

2. 喉部檢查:耳鼻喉科醫生可以檢查聲帶及喉部的情況,確認是否有發炎或其他病變。

3. 影像學檢查:如低劑量電腦斷層掃描,可以更詳細地評估氣管及周圍結構的狀況。

最後,若檢查結果均未發現異物或其他明顯病變,建議您考慮尋求心理醫學的協助,因為情緒因素可能在您的症狀中扮演重要角色。
透過心理治療或放鬆訓練,可能有助於緩解您的不適感。

希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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