長期乾咳無痰，是否可能因氣管異物？-胸腔內科

氣管，支氣管異物？

醫師您好，我4月初感冒後感冒的症狀都好了但是就開始咳嗽，直到現在已經三個多月了之前感冒的症狀都好了但是就感覺氣管很癢想要咳嗽症狀一直沒辦法解決，全部都是乾咳沒有痰，就算有也很少，而且是透明無色的，泡沫多點。我目前所做過的檢查有

1.X光（照了兩間醫院醫生都說沒問題，沒看出什麼異狀）
2.肺功能測試也正常
3.聽診大約八百個醫生聽過也沒問題
4.吃過黴漿菌的藥也沒用（鼻涕倒流，支氣管擴張，止咳化痰也吃過）
5.有驗血過敏對貓毛塵蟎灰塵都是4最高等級（吃了一堆過敏藥也沒用）
6.昨天自己自費照了低劑量電腦斷層報告還沒出來
7.照胃鏡醫生說也沒看到什麼不好的地方

我有聽過有個新聞是有個阿伯也是久咳，然後檢查了一兩年都說是氣管炎，但是到最後他好像有一邊的肺塌陷了才發現他氣管卡了一個異物才用支氣管鏡夾出來。（我就是因為這新聞想說照個斷層）

醫師我想請教如果氣管有異物造成咳嗽X光跟低劑量電腦斷層都照過可否能完全排除這些原因？因為我藥都吃過了都沒用，所以我很擔心異物或肺癌的可能性。可否請醫師幫我看看我所做的檢查跟症狀給予我些意見。

我目前的症狀是氣管癢，胸口偶爾不舒服（有時胸中間會癢），有時感覺喉嚨有異物感有時又沒有，主要造成咳嗽是氣管癢很不舒服。目前大多數的醫生都說我是過敏咳

Dino，20~29歲男性，詢問日期：2016/07/13

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

DEAR DINO: 從您做一堆檢查看一堆醫師 ,唯一的問題就是有檢查出過敏, 還有64切電腦斷層未出來
那可能還要看IGE 及EOSINOPHIL 的數據
過敏如果環境未改善可能吃藥也沒效從周圍環境改善或許有幫忙
彰化醫院關心您

回覆日期：2016/07/13
資料來源：台灣e院 - 氣管，支氣管異物

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了長期的乾咳，並且進行了多項檢查，卻仍然無法找到明確的病因。
這樣的情況確實讓人感到困擾，尤其是當您擔心可能存在氣管異物或其他嚴重疾病時。
首先，我們來分析一下您的症狀和檢查結果。

您提到的乾咳持續了三個多月，並且伴隨有氣管癢、胸口不適及喉嚨異物感。
這些症狀可能與多種因素有關，包括過敏、慢性咽喉炎、氣管炎、甚至是胃食道逆流等。
您已經進行了X光檢查、肺功能測試、聽診等，這些檢查結果均正常，這在一定程度上排除了肺部結構性疾病的可能性。

關於氣管異物的問題，X光和低劑量電腦斷層（CT）檢查通常能夠檢測到較大的異物，但如果異物非常小或是某些特定材質（如塑膠或有機物），可能不易被檢查出來。
一般來說，若有異物卡在氣管中，患者通常會有明顯的咳嗽反應，並且可能伴隨呼吸困難或其他急性症狀。
您提到的長期乾咳，若是因為異物造成，通常會在早期就有明顯的症狀出現。

從您的檢查結果來看，過敏反應似乎是您咳嗽的主要原因。
您對貓毛、塵蟎和灰塵的過敏反應可能導致了持續的氣道刺激，進而引發乾咳。
過敏性咳嗽的特點是咳嗽通常在接觸過敏原後加重，並且可能伴隨其他過敏症狀，如鼻塞、流鼻涕或眼睛癢等。
若環境中存在過敏原，這可能解釋為何您在服用過敏藥後仍未見改善。

此外，您提到的胸口不適和喉嚨異物感，這些症狀也可能與胃食道逆流有關。
胃酸逆流到食道甚至喉嚨，可能會引起咳嗽和不適感。
建議您可以考慮進一步檢查胃食道的情況，或是試著調整飲食習慣，避免辛辣、油膩及刺激性食物。

最後，若您的症狀持續不見好轉，建議您尋求胸腔科或耳鼻喉科專科醫師的進一步評估，可能需要進行支氣管鏡檢查，以排除氣管內的異物或其他病變。
持續的乾咳不應被忽視，因為它可能是潛在疾病的表現。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。