長期乾咳無痰,是否可能因氣管異物?-胸腔內科

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氣管,支氣管異物?


醫師您好,我4月初感冒後感冒的症狀都好了但是就開始咳嗽,直到現在已經三個多月了之前感冒的症狀都好了但是就感覺氣管很癢想要咳嗽症狀一直沒辦法解決,全部都是乾咳沒有痰,就算有也很少,而且是透明無色的,泡沫多點。
我目前所做過的檢查有1.X光(照了兩間醫院醫生都說沒問題,沒看出什麼異狀)2.肺功能測試 也正常3.聽診大約八百個醫生聽過也沒問題4.吃過黴漿菌的藥也沒用(鼻涕倒流,支氣管擴張,止咳化痰也吃過)5.有驗血過敏 對貓毛 塵蟎 灰塵都是4最高等級(吃了一堆過敏藥也沒用)6.昨天自己自費照了低劑量電腦斷層 報告還沒出來7.照胃鏡 醫生說也沒看到什麼不好的地方我有聽過有個新聞是有個阿伯也是久咳,然後檢查了一兩年都說是氣管炎,但是到最後他好像有一邊的肺塌陷了才發現他氣管卡了一個異物才用支氣管鏡夾出來。
(我就是因為這新聞想說照個斷層)醫師我想請教如果氣管有異物造成咳嗽X光跟低劑量電腦斷層都照過可否能完全排除這些原因?
因為我藥都吃過了都沒用,所以我很擔心異物或肺癌的可能性。
可否請醫師幫我看看我所做的檢查跟症狀給予我些意見。
我目前的症狀是 氣管癢,胸口偶爾不舒服(有時胸中間會癢),有時感覺喉嚨有異物感有時又沒有,主要造成咳嗽是氣管癢很不舒服。
目前大多數的醫生都說我是過敏咳


Dino,20~29歲男性,詢問日期:2016/07/13

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


DEAR DINO: 從您做一堆檢查看一堆醫師 ,唯一的問題就是有檢查出過敏, 還有64切電腦斷層未出來那可能還要看IGE 及EOSINOPHIL 的數據過敏如果環境未改善 可能吃藥也沒效 從周圍環境改善或許有幫忙彰化醫院關心您

回覆日期:2016/07/13

彙整補充說明


根據您的描述,您已經持續乾咳超過三個月,並且經歷了多項檢查,包括X光、肺功能測試、聽診、過敏檢測等,結果均未顯示明顯的異常。
您提到的症狀,如氣管癢、胸口不適、喉嚨異物感,這些都可能與過敏、慢性咽喉炎或其他非特異性呼吸道疾病有關。

首先,氣管異物的情況通常會引起強烈的咳嗽反應,這是因為身體會試圖排除異物。
如果異物卡在氣管或聲帶,通常會伴隨著劇烈的咳嗽,並且可能會出現呼吸困難或發聲困難的情況。
若您在進食時曾經感覺到異物進入聲帶,這可能會導致局部的刺激和發炎,進而引發持續的咳嗽。

至於您提到的X光和低劑量電腦斷層檢查,這些檢查對於檢測氣管內的異物是有幫助的,但並非絕對。
某些小型或不明顯的異物可能不易被檢查出來,特別是如果它們是非金屬的物質。
支氣管鏡檢查則是一種更直接的方法,可以直接觀察氣管內部情況,並在必要時取出異物。

另外,您的過敏檢測結果顯示對於貓毛、塵蟎和灰塵的過敏反應,這可能是導致您乾咳的另一個原因。
過敏性咳嗽通常是由於環境中的過敏原刺激呼吸道,導致發炎和過度反應。
即使您已經服用了過敏藥物,但如果環境中仍然存在這些過敏原,症狀可能仍然會持續。

在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 環境改善:盡量減少接觸過敏原,例如定期清潔居住環境、使用空氣清淨機、避免與過敏源接觸等。

2. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議您與醫生討論進一步的檢查,如支氣管鏡檢查,這可以更清楚地了解氣管內的情況。

3. 專科就診:考慮尋求耳鼻喉科或胸腔內科專家的意見,他們可以提供更專業的診斷和治療建議。

4. 心理因素:有時候,持續的咳嗽也可能與心理因素有關,如焦慮或壓力。
這些因素可能會加重症狀,建議您也可以考慮心理諮詢。

總之,持續的乾咳需要仔細的評估和診斷,您已經做了很多檢查,這是非常好的開始。
希望您能夠找到合適的解決方案,早日恢復健康。

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