喉嚨悶、胸悶、後頸緊繃：異物吸入與喉部發炎的症狀及處理方法-胸腔內科

喉嚨悶胸悶後頸雉後腦勺緊繃？

前陣子吃零食時笑，感覺有異物吸入並鯁在喉結的地方，說話聲音變調，說不到幾個字就劇烈咳嗽，最後好像也沒咳出任何東西來，只是當時一直用吞嚥的方式把咳嗽及異物壓下去(是沒有再咳嗽了，但異物有沒有消失我不清楚)，壓下去之後馬上出現下巴下緣到鎖骨的肌肉扯緊，吞厭異常(吞嚥時喉結上升時不順利感)，頭部暈眩，後腦勺緊繃，以至於頭部要向前傾才可以緩解不適感，呼吸時最下緣肋骨處會疼痛(痙攣)，右側胸腔總感覺吸不到。肺部x光檢查沒異狀、喉部電腦斷層的診斷是有發炎但沒有異物，想問醫生是否異物鯁喉沒有處理好是否會有跟我一樣以上症狀?在異物為咳出來時對於反射性咳嗽的強制性壓制是否對身體有不良影響?如果在喉部沒有異物情況下，我的症狀又是怎麼回事?台語"煞到"是不是就是指我這個症狀? 希望醫生可以逐項幫我解惑謝謝!

對於你們開放公眾可以諮詢的服務，我是抱持讚賞的態度，但說真的你們的提供的醫療建議真的有待加強，加上還有一堆打著不懂得珍惜網路醫療資源的原因而刪除發問人的文章，真的讓我對你們的運作制度及處理問題的態度很不滿，難道你們認為我們這些上來發文的人都完全沒有尋求一般醫療管道(去診所醫院掛號砍診)也沒有自己查相關資料就直接上來發文發好玩的? 以為我們為了省看病錢來這裡發問浪費你們所謂的網路醫療資源嗎?
我前幾篇文章已經聲明，在看過許多醫生，做過多項檢查人查無病因，吃藥無果的情況下，才不得已來發文的，其實我心裡也很清楚，網路世界諮詢的方法本來就無法讓醫生多清楚的判斷病症，所以我才竭盡所能把我所知道的，經歷的，檢查過或治療過卻沒有成效的方法，來告訴這裡的所有醫生，希望匯集眾多不同科別、不同經歷所學的醫生給我的意見和指示(畢竟，我認為醫學本來就是個不該把科別之間的界線畫得過於清楚的一門學問，畫得過於清楚有時反而有更多盲點有礙疾病的治療)讓我一個有較為正確看診的目標，不是病急亂投醫，盲目求診，但是由於你們對於重覆文章及內容相符的不允許，或是超出醫師科別範疇等因素，隨意刪除諮詢者的文章、剝奪了發問者的權利，難道你們是要我繼續抱著病痛，來回穿梭各大醫院診所如同走過場一樣是嗎?(每次去診所就好像去向醫師訴苦一樣，也糊里糊塗的拿了一堆藥，卻不知道該相信誰吃誰的藥?去胃腸科叫你是抗胃食道逆流藥;耳鼻喉科說吃感冒藥;精神科說吃抗憂鬱藥、肌肉鬆弛劑;胸腔科說吃氣管放鬆劑)你知道一個人被病痛折磨求助無門的那種對生活絕望的感覺嗎?還要在這群"庸醫"間來回奔走，不但沒搞好還越搞越糟。是否浪費健保資源?
難道你們認為，健保醫療資源重要，還是你們這裡網路的醫療資源重要? 說真的，來參考你們網站上的回答有時還不如自己上網爬文或去看精神科找人聊天! 不知是有些醫師在回答問題上慎重過頭還是根本不想積極回答?

請好好想想你們建立網路醫療諮詢的目的，以及如何更加完善你們的系統!

安序，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/17

黃瑞明醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院流感諮詢主治醫師

安序先生您好:

有關您所提的問題，多重的症狀，常有喉部異物感，
建議先來門診檢查比較妥當。
感謝您的來信

衛生福利部花蓮醫院關心您

回覆日期：2017/04/17
資料來源：台灣e院 - 喉嚨悶胸悶後頸雉後腦勺緊繃

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與經歷。
根據您所提到的情況，喉嚨悶、胸悶、後頸緊繃等症狀，可能與異物吸入、喉部發炎或其他因素有關。
以下是針對您的問題逐項解答與補充說明。

首先，您提到在吃零食時感覺有異物吸入，並伴隨劇烈咳嗽。
這種情況下，通常會出現喉嚨不適、咳嗽等反應，這是身體對異物的自然反應。
若異物未能完全排出，可能會造成喉部的持續不適，甚至引發局部的發炎反應。
根據您的檢查結果，喉部電腦斷層顯示有發炎，但未見異物，這可能是因為喉部的組織因為反覆的刺激而產生了炎症，導致異物感持續存在。

關於您提到的強制性壓制咳嗽的行為，這可能會對身體造成不良影響。
咳嗽是身體的一種防禦機制，能夠幫助清除呼吸道中的異物或分泌物。
若長期壓制咳嗽，可能會導致喉部肌肉緊繃，進而影響吞嚥功能，甚至造成肌肉的緊張與疼痛。
您所描述的下巴到鎖骨的肌肉緊繃感，可能與此有關。

如果在喉部沒有異物的情況下，您的症狀可能與喉部的發炎、肌肉緊張或心理因素有關。
壓力、焦慮等情緒因素也可能導致身體出現不適，這在醫學上稱為「心身症」。
這類症狀常常難以用傳統的醫學檢查來解釋，卻會對患者的生活品質造成影響。

至於您提到的台語「煞到」，這個詞通常用來形容一種不適或痛苦的感覺，與您目前的症狀有相似之處，表達出一種無法舒緩的困擾。

在處理這些症狀時，建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業醫療意見：若症狀持續不改善，建議持續尋求耳鼻喉科或其他相關科別的專業醫療意見，可能需要進一步的檢查或治療。

2. 放鬆與減壓：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都能幫助減輕肌肉緊張與焦慮感。

3. 注意飲食與生活習慣：避免過於辛辣或刺激的食物，保持良好的作息與飲食習慣，這對於喉部的健康也有幫助。

4. 心理支持：如果情緒因素影響到您的生活品質，考慮尋求心理諮詢或支持，這能幫助您更好地應對壓力與焦慮。

最後，對於您提到的醫療資源與系統的問題，確實在醫療體系中，患者的經歷與感受非常重要。
希望未來能有更好的醫療資源與系統來支持患者，讓每位患者都能得到適當的關注與治療。
祝您早日康復！