三尖瓣閉鎖不全：影響嚴重嗎？-心臟血管專科

有關三尖瓣閉鎖不全？

何醫師您好：
因為我時常會心悸和有心跳突然停一下再跳的感覺前往心臟內科就診。前幾天在坐著的時候突然停跳了一下蠻久的並且胸口伴隨抖動感然後再恢復，恢復後就變得很焦慮心跳加快和一直冒汗。
醫生照了心臟超音波表示有grade 1的二尖瓣脫垂，還有grade2的三尖瓣閉鎖不全TRPG:25mmHg。
並且做了24h心電圖顯示，PVC7次、PAC5次
令我比較在意的是三尖瓣閉鎖不全逆流的血有25mmHg，想請問
1.逆流25mmHg在我這個年紀23歲這樣子算是嚴重的嗎？
2.請問這樣子的閉鎖不全是需要長期吃藥控制的嗎？以後會越來越嚴重嗎？
3.請問我心臟會突然停跳一下再恢復跳動是閉鎖不全或二尖瓣脫垂造成的嗎？會有致命的風險嗎？

小林同學，20~29歲男性，詢問日期：2023/02/07

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
逆流25mmHg不管在哪個年紀都不算是嚴重
一般不會越來越嚴重是不需要長期吃藥控制
突然停跳一下再跳動多是早期收縮不是閉鎖不全或二尖瓣脫垂造成的
沒有致命的風險
別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/02/07
資料來源：台灣e院 - 有關三尖瓣閉鎖不全

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解自己的狀況。

首先，關於您提到的三尖瓣閉鎖不全（Tricuspid Regurgitation，TR）和其逆流壓力25mmHg的問題。
一般來說，三尖瓣閉鎖不全的嚴重程度可以根據逆流的程度來評估。
根據目前的醫學標準，TR的分級通常分為輕度、中度和重度。
您提到的grade 2（中度）三尖瓣閉鎖不全，逆流壓力25mmHg在這個年齡（23歲）來說，並不算特別嚴重。
許多年輕人可能會有輕度或中度的瓣膜閉鎖不全，這在某種程度上是正常的生理現象，尤其是如果沒有其他心臟病的症狀或併發症。

接下來，關於是否需要長期吃藥控制的問題。
通常，對於輕度到中度的三尖瓣閉鎖不全，如果沒有明顯的症狀（如心衰竭、持續的心悸等），醫生可能不會建議長期用藥。
您的情況中，心臟超音波顯示的逆流並不嚴重，且心臟功能正常，因此不需要特別擔心會隨著時間惡化。
不過，定期的心臟檢查仍然是必要的，以便及早發現任何變化。

至於您提到的心跳突然停一下再恢復的情況，這通常與心臟的早期收縮（Premature Ventricular Contractions，PVC）或早期心房收縮（Premature Atrial Contractions，PAC）有關。
這些都是常見的心律不整，尤其在年輕人中，通常不會造成嚴重的健康風險。
心臟的這種反應可能與焦慮、壓力或其他生理因素有關，而不一定是由三尖瓣閉鎖不全或二尖瓣脫垂直接引起的。
當然，若您感到不適或症狀加重，建議及時就醫。

最後，關於致命風險的問題，根據目前的醫學知識，輕度到中度的三尖瓣閉鎖不全通常不會直接導致致命的風險。
重要的是，保持良好的生活方式，定期檢查心臟健康，並與醫生保持良好的溝通，以便及時處理任何潛在的問題。

總結來說，您的三尖瓣閉鎖不全在目前的情況下並不算嚴重，且不需要長期用藥控制。
心跳突然停一下的情況多數是由早期收縮引起，通常不會有致命風險。
建議您定期回診，並注意自己的身體狀況，若有任何不適，隨時與醫生聯繫。
希望這些資訊能幫助您安心，祝您健康！