性行為後如何評估感染風險?-泌尿科

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性病傳染?


醫師好本人近幾日有與性工作者發生關係過程有口交、陰道交 (兩者全程均有使用保險套在保險套沒有破裂的疑慮下請問這樣是否仍屬高風險,依然可能感染上HIV、菜花、梅毒、生殖器皰疹等性病?如沒有病灶出現,菜花能否透過抽血驗出嗎?


林先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/02/11

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 有戴套會安全很多,但對菜花非百分之百防護,另外菜花無法用抽血檢出。
危險性可依以下判斷依性行為危險程度分級來說,無危險的方式有自慰、擁抱、撫摸生殖器以外的地方;低危險度的方式有相互手淫、淺吻、相互摩擦、戴保險套的性行為;中危險度的方式有深吻、口交、體外射精;而高危險度的包括有沒有任何保護措施的性交、性交時造成傷口或出血。


回覆日期:2023/02/11

彙整補充說明


在評估性行為後的感染風險時,首先需要考慮幾個關鍵因素,包括性行為的類型、是否使用保險套、對方的健康狀況以及是否有任何可見的病灶或症狀。
根據您所描述的情況,您與性工作者進行了口交和陰道性交,且全程均有使用保險套,這在一定程度上降低了感染性病的風險。

1. 使用保險套的保護效果:保險套是預防性病傳播的有效工具,尤其是對於HIV、梅毒和其他性病的傳播。
當保險套正確使用且沒有破裂的情況下,感染的風險會顯著降低。
然而,保險套並不能提供100%的保護,特別是在某些情況下,例如如果保險套在使用過程中滑落或破裂,或是有其他體液接觸的情況。

2. 性病的傳播途徑:HIV主要透過血液、精液、陰道分泌物和母乳傳播。
梅毒和生殖器皰疹也主要透過直接接觸感染部位的皮膚或黏膜傳播。
菜花(人類乳突病毒,HPV)則主要透過皮膚接觸傳播,雖然使用保險套可以降低風險,但並不能完全消除感染的可能性,因為HPV可能存在於未被保險套覆蓋的皮膚區域。

3. 無症狀的情況:如果在性行為後沒有出現任何可見的病灶或症狀,這並不意味著完全沒有感染的風險。
許多性病在早期可能沒有明顯的症狀,特別是HIV的潛伏期可以長達數週至數年。
因此,即使沒有症狀,仍建議在適當的時間進行檢查。

4. 檢測方法:關於菜花(HPV)的檢測,通常是透過婦科檢查或細胞學檢查(如Pap檢查)來檢測女性的HPV感染。
對於男性,HPV的檢測較為困難,通常不會透過抽血來檢測。
對於其他性病,如梅毒和HIV,則可以透過血液檢查來確認是否感染。

5. 建議行動:如果您對感染風險感到擔憂,建議您在性行為後的適當時間內(通常是性行為後的3至6週)進行性病篩檢。
這樣可以及早發現任何潛在的感染,並及時進行治療。
此外,保持與伴侶的開放溝通,了解彼此的健康狀況也是非常重要的。

總結來說,雖然使用保險套可以顯著降低感染風險,但仍然無法完全消除風險。
定期進行性病檢查是維護自身健康的重要措施,特別是在有高風險行為後。
希望這些資訊能幫助您更好地理解性行為後的感染風險評估。

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