股骨骨折手術後疤痕流膿：是細菌感染還是骨髓炎？-骨科

骨折手術疤痕流膿？

醫生你好我在去年12月28日車禍股骨閉鎖性骨折，隔天開刀後在1月12號拆線醫生說傷口恢復很好，但在昨天2月12半夜疤痕突然破一個小洞流出血和膿混合物，今天晚上洗澡時同一條疤痕旁邊又破了一個小洞，擠出大約米粒大小的白色液體膿，之後再擠就都是鮮血，請問醫生是否是細菌感染或是骨髓炎？

ken，20~29歲男性，詢問日期：2023/02/12

王守吉醫師回覆-骨科

您好，如果範圍很小，無特別傷口疼痛，也不完全一定是感染，但傷口熱痛，人會發燒、畏寒等感染症狀，就須立即就醫，建議還是到開刀醫院就診確定。
彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2023/02/12

彙整補充說明

根據您的描述，您在股骨骨折手術後出現了傷口流膿的情況，這可能是細菌感染的跡象。
手術後的傷口如果出現流膿、紅腫、疼痛等症狀，通常需要引起重視，因為這些都是感染的常見表現。
流膿的情況尤其需要注意，因為這可能表示傷口內部有細菌繁殖，導致了局部的炎症反應。

在您的情況中，疤痕處突然破裂並流出膿液，這可能是因為傷口癒合不良或是感染所引起的。
流出的白色液體膿可能是白血球和細菌的混合物，這是身體對抗感染的反應。
鮮血的出現則可能是因為傷口的組織受到刺激或損傷，這也可能是感染導致的。

至於骨髓炎，這是一種更為嚴重的情況，通常是指骨頭內部的感染。
骨髓炎的症狀包括持續的疼痛、腫脹、發熱等，並且可能伴隨著全身性症狀如發燒、畏寒等。
如果感染未能及時控制，可能會導致骨髓炎的發生。
因此，若您有持續的疼痛或其他全身症狀，則需要儘快就醫進行進一步檢查。

建議您儘快回到手術的醫院進行評估，醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來確認是否有骨髓炎的情況，並可能需要進行抽血檢查以評估感染的程度。
如果確診為感染，醫生可能會建議進行清創手術，去除感染的組織，並使用抗生素進行治療。

在此期間，您應該注意傷口的護理，保持傷口清潔乾燥，避免自行擠壓傷口，以免加重感染的情況。
若有發燒、劇烈疼痛或其他不適，應立即就醫。

總之，您的情況需要專業的醫療評估，及早處理可以避免病情惡化，確保您的健康恢復。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！