補牙後一年又蛀牙？
請問醫師，我去年初上門牙正中牙縫兩側蛀牙，就醫治療填補之後，日前補牙體脫落回診，醫生說是再蛀牙，這次已經接近神經。
期間有進行過一次例行洗牙，但是並沒有發現異常。
想請教補牙過約一年就再蛀牙是當初第一次治療沒清乾淨還是運氣不好呢?因為據醫生所說現在補牙的範圍已經很接近神經，很擔心如果繼續以這個速度蛀牙可能很快就會開始牙痛了所以實在放不下心，而口腔其它位置的牙齒並沒有這樣持續蛀牙的狀況。
謝謝醫師撥空回復。
鄧，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/14
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:補綴物易脫落，除了2次齲齒之外，很常見的原因就是受力(咬合力或側方力)過大，若有咬合不正/喜歡用前牙咬蘋果/麵包/芭樂等或是有夜間磨牙/緊張咬牙切齒的習慣，都會讓補綴物易脫落。
建議跟醫師仔細討論後，看是否要做牙套保護牙齒，避免反覆填補又脫落的狀況。
回覆日期：2023/02/14
彙整補充說明
您好！針對您提到的補牙後一年又出現蛀牙的情況，這確實是一個令人擔憂的問題。
首先，我們需要了解蛀牙的成因以及補牙後可能出現的問題。
蛀牙的形成主要是由於口腔內的細菌代謝產生酸性物質，這些酸會侵蝕牙齒的硬組織，導致蛀牙的產生。
補牙的過程中，牙醫會清除蛀牙組織，然後用填充材料來修復牙齒。
如果在補牙時，蛀牙的範圍沒有完全清除乾淨，或是填補材料與牙齒之間的密合度不佳，都可能導致二次蛀牙的發生。
您提到的情況中，補牙體脫落且再度蛀牙，這可能有幾個原因：
1. 清潔不完全：如果在第一次治療時，蛀牙的部分未被完全清除，殘留的蛀牙組織可能會繼續進行蛀蝕，導致再次蛀牙。
2. 補牙材料的問題：補牙材料的選擇和技術也會影響治療的效果。
如果使用的材料不夠耐用，或是與牙齒的接合不良，可能會導致補牙體脫落或再度蛀牙。
3. 咬合力過大：如果您的咬合力過大，或是有磨牙的習慣，這會對補牙體造成額外的壓力，導致其脫落或損壞。
4. 口腔衛生習慣：雖然您提到有定期洗牙，但如果日常的口腔清潔不夠徹底，仍然可能導致蛀牙的發生。
建議在每餐後使用牙線清潔牙縫，並且使用適合的牙膏進行刷牙。
5. 運氣因素：有時候，蛀牙的發生也可能與個人的飲食習慣、生活方式等有關，這些因素可能會影響蛀牙的風險。
針對您目前的情況，建議您儘快回診，讓牙醫進行詳細檢查，並考慮是否需要進行根管治療。
如果蛀牙已經接近神經，延誤治療可能會導致更嚴重的問題，例如牙痛或感染。
此外，您可以考慮尋找一位信任的牙醫，進行長期的口腔健康管理。
這樣可以確保每次治療都能得到適當的跟進，並且在發現問題時能及時處理。
最後，保持良好的口腔衛生習慣是預防蛀牙的關鍵。
除了定期洗牙，建議您每天至少刷牙兩次，並使用牙線清潔牙縫，避免食用過多含糖的食物，這樣可以有效降低蛀牙的風險。
希望這些建議能幫助您改善口腔健康，減少蛀牙的發生！
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