二次蛀牙導致牙齒斷裂，醫師是否有疏忽治療？-牙科

二次蛀牙？

右上額小臼齒因蛀牙填上銀粉,經過一年之後又發生疼痛現象,重新挖掉,再次填補,還是有間斷性疼痛發生,最後牙齒斷了三分之二,不得不裝上假牙。
請問是否因醫師在二次補牙動作前未發現內部有深層蛀牙,治療未完整之綠故？

劉，30~39歲女性，詢問日期：2002/09/04

曹國慶醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：北國泰聯合診所牙科主治醫師

念慈妳好：
牙齒因蛀牙填上銀粉後仍然疼痛不斷即可判斷為齒髓炎。原因很多最大因素有二：1.磨牙機，磨牙時因為過熱而刺激牙髓導致發炎。2.細菌性感染。
由牙齒斷了三分之二來看，妳牙齒內的神經與血管等應早已壞死造成牙齒本質的易碎。不知妳這牙齒有做過根管治療嗎？如果有的話應先通知醫生，如此就不會發生治療為完整之事了。
牙醫　曹國慶

回覆日期：2002/09/04
資料來源：台灣e院 - 二次蛀牙

彙整補充說明

根據您所描述的情況，右上額小臼齒因蛀牙進行了兩次治療，最終導致牙齒斷裂並需要裝上假牙。
這樣的情況確實讓人感到困惑與不安，尤其是在經歷了多次治療後，仍然出現疼痛並最終導致牙齒的損壞。

首先，蛀牙的治療過程中，醫師需要仔細評估蛀牙的深度與範圍。
若蛀牙已經深入到牙髓或根部，則可能需要進行根管治療，而不僅僅是填補。
如果在第一次或第二次治療時，醫師未能充分檢查到蛀牙的深層情況，可能會導致後續的疼痛與牙齒斷裂。
因此，從這個角度來看，醫師在治療過程中的評估與判斷可能存在疏忽。

其次，蛀牙的復發與牙齒的結構有關。
即使在填補後，若患者的口腔衛生不佳，或是飲食習慣不當，仍然可能導致蛀牙再次發生。
此外，填補材料的選擇與技術也會影響治療的效果。
如果填補的材料不夠牢固，或是填補的方式不當，可能會導致填補部位的破損或再度蛀牙。

再者，牙齒的疼痛可能是由於蛀牙未完全清除，或是填補後的牙齒受到壓力或咬合不正所引起的。
這些因素都可能導致牙齒的進一步損壞。
因此，若在治療過程中，醫師未能充分考量這些因素，則可能構成醫療疏忽。

最後，若您對於醫師的治療結果感到不滿，建議您可以尋求第二意見，找其他牙醫師進行評估，了解是否有其他潛在的問題未被發現。
此外，若您認為醫師的治療不當導致了您的牙齒損壞，您也可以考慮向相關醫療機構提出申訴或尋求法律諮詢，以保護自己的權益。

總結來說，醫師在治療蛀牙時需要進行全面的評估，並考量患者的整體口腔健康狀況。
若在治療過程中出現疏忽，可能會導致後續的問題與困擾。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，並改善口腔健康。