乳牙蛀牙戴鋼牙後出現膿包,該如何處理?-牙科

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小鋼牙上方牙齦長膿包?


醫生您好,小孩今年10歲,乳牙蛀牙已戴鋼牙兩年,上禮拜檢查牙齒,發現鋼牙上方有膿包,因為抽神經了,小孩是沒有感覺的,醫生只有單純洗牙沒開藥要我觀察一個禮拜看膿包有無消腫,若無消腫再去治療!至今已經一個禮拜,仍無消腫,掛了另一位醫師,並照了X光,表示恆牙還在很上方,不建議拔乳牙,也無治療,並開了消炎藥,我:吃完是否會消腫?
醫生:不一定!;我:沒消腫是否需要繼續吃?
醫生:不用!;我:那一個禮拜沒消腫需要回診嗎?
醫生:不用!;我:那沒消腫怎辦?
醫生:沒關係,這個不是很嚴重,請放心,之再觀察看看等到恆牙長出來!恆牙還在很上方,要長出來至少還要一陣子,膿包也還在,請問這樣與膿包共存是安全的嗎?
或是有沒有其他能消除膿包的建議呢?
謝謝醫生☺️



美樂蒂,40~49歲女性,詢問日期:2023/02/15

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:依您所述,乳臼齒上方應為成人牙第2小臼齒,萌發時間不會超過13歲,若兩位醫師都建議你先觀察,依造醫囑執行就好,若非要把膿包去除/積極治療/拔牙等等,可能又需再額外花費製作空間維持器,但使用的時間不會超過兩年就又要拆掉。
建議你可跟實際看診的醫師討論利弊得失後再決定。



回覆日期:2023/02/15

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的孩子在乳牙蛀牙後戴上鋼牙,並且目前出現了膿包的情況。
這種情況在小孩中並不罕見,尤其是當乳牙受到蛀牙影響並且進行了神經治療後,可能會導致周圍組織發炎,形成膿包。
以下是一些相關的處理建議和補充說明。

首先,膿包的形成通常是由於牙齒的感染或發炎所引起的,這可能是因為蛀牙未能完全清除,或是牙齒神經受到損害後的反應。
由於您的孩子已經接受過神經治療,這意味著牙神經已經被移除,通常不會再有疼痛感,但周圍的組織仍然可能因為感染而發炎,形成膿包。

醫生建議觀察一段時間是因為在某些情況下,膿包可能會隨著時間的推移而自行消退,尤其是在恆牙尚未萌出之前。
這段期間,您可以注意以下幾點:
1. 觀察膿包的變化:定期檢查膿包的大小和顏色變化。
如果膿包持續增大或出現其他不適症狀(如發燒、持續疼痛等),則需要再次就醫。

2. 保持口腔衛生:確保孩子每天刷牙,並使用漱口水來減少口腔內的細菌,這有助於減少感染的風險。

3. 飲食注意:避免讓孩子食用過於硬或刺激的食物,以免對膿包造成進一步的刺激。

4. 定期回診:雖然目前醫生建議不需要回診,但如果情況沒有改善,建議您主動尋求牙醫的意見,尤其是如果膿包持續存在或出現其他症狀。

至於與膿包共存的安全性,通常在沒有其他嚴重症狀的情況下,短期內是可以接受的。
然而,長期的膿包可能會影響周圍的牙齒和組織,甚至可能影響恆牙的發育。
因此,持續的觀察和定期的牙科檢查是非常重要的。

如果膿包在未來幾週內仍然沒有改善,可能需要考慮進一步的治療選擇,例如進行根管治療或其他牙科手術來清除感染源。
這些治療雖然可能會增加一些費用,但對於孩子的長期口腔健康來說是值得的。

最後,保持與牙醫的良好溝通,隨時詢問任何疑慮,並根據醫生的建議進行後續處理,這樣才能確保孩子的牙齒健康。
希望您的孩子能夠早日康復!

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