牙齒長出膿包該如何處理？根管治療或拔牙？-牙科

根管治療？

我最近左下臼齒長出膿包，咬合有時會痛有時又不會，去大醫院看牙周科她建議我直接拔除，牙髓科醫生是說可以盡力救救看，先拆除原本牙套然後還有牙柱評估完牙齒狀態在看還能不能用再來做顯微治療，但因為大醫院候診人太多了，至少要三個月才能等到拔牙套，在這三個月內我牙齒會不會更嚴重呢？
這顆牙齒大概七八年前治療的，很怕這樣還會影響到別的好牙齒，還是應該直接拔除牙齒呢？之前有給別的診所看，醫生有幫我拍斷層圖，他說下面的骨頭已經被吃掉了，需要補骨粉骨膜⋯現在完全不知道該怎麼辦

妮妮，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/03

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

DEAR 妮妮小姐:您好!依所述!情形蠻嚴重!最怕是牙根裂開,就要拔掉!建議找第二家醫院評估!若意見一樣,就拔掉!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2019/04/03
資料來源：台灣e院 - 根管治療

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的左下臼齒出現膿包，並伴隨著不穩定的疼痛感，這通常是牙齒根部發炎或感染的徵兆。
膿包的形成通常是因為牙齒內部的感染導致的，這種情況如果不及時處理，可能會進一步惡化，甚至影響到周圍的健康牙齒。

首先，關於根管治療與拔牙的選擇，這取決於多個因素，包括牙齒的整體狀況、根管的發育情況、以及是否有牙根裂痕等。
根管治療的目的是清除感染的牙髓，然後進行填充和封閉，以保留牙齒的功能。
如果牙齒的根部已經受到嚴重損害，或是出現了裂痕，則拔牙可能是更合適的選擇。

在您的情況中，牙髓科醫生建議先拆除牙套並評估牙齒狀態，這是合理的做法。
因為有時候，牙齒的外觀可能看起來還能保留，但內部的狀況卻可能不容樂觀。
進行顯微治療可以幫助更精確地處理根部的問題，這對於保留牙齒是有幫助的。

至於您提到的候診時間問題，三個月的等待確實可能會讓您的牙齒狀況惡化。
膿包的存在意味著感染可能會擴散，這不僅會影響到該牙齒，還可能影響到周圍的牙齒和骨頭。
因此，如果在等待期間出現持續的疼痛或膿包增大，建議您儘快尋求其他牙醫的意見，甚至考慮是否有可能的急診處理。

另外，您提到的骨頭已經被吸收的情況，這是相當嚴重的徵兆，通常表示感染已經影響到牙根周圍的骨組織。
這樣的情況下，可能需要進行骨粉或骨膜的補充治療，以促進骨頭的再生，這在根管治療後的恢復過程中是非常重要的。

總結來說，您目前的情況需要密切關注，並且儘快尋求專業的牙科醫療意見。
如果您對於大醫院的候診時間感到不安，可以考慮尋找其他牙科診所進行評估，或是詢問是否有急診服務。
保持良好的口腔衛生，避免進一步刺激感染，並且在等待期間注意任何疼痛或腫脹的變化，這些都是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復口腔健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173020
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202671
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181514
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194167
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #139584

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