人在國外想詢問醫師感海洋弧菌染恢復情形-內科

人在國外想問一下醫師感海洋弧菌染恢復的情形？

醫生大大好我目前人在阿曼(2/15) 在2/11下午三點的時候潛水抓魚不小心被海鯰魚(沙毛)刺傷手背(刺到感覺是有筋的那邊)刺到瞬間劇痛痠麻約3mm深當下馬上游回岸上回家泡熱水只有擠出血液沒有吸出刺到後整隻手臂劇痛無力幾乎沒法動作想說忍忍就沒事因為並不是什麼劇毒魚類隔天早上越來越痛刺到的部位已經不太痛但周圍關節肌肉撕裂般劇痛下午1點覺得可能感染了海洋弧菌就去當地醫院看了急診 (當時手臂能動手掌幾乎不能動)醫院幫我屁股打了1針手靜脈1針然後開了一個抗生素一個抗組織胺跟一條藥膏擦第一晚過後手已經基本不痛了(手指能稍微動) 但更腫然後隔天是差不多腫按壓疼痛(類似瘀青但手掌可虛握動的幅度能更大) 到第三天手掌右邊兩指跟大拇指回復7成可施力量了但食指中指那邊彎曲卡卡的會雞肉牽扯痛但能開車了 (當天因為要開六百公里回首都) 回家洗澡後發現手掌有類似瘀青感手背方便都是按壓會疼痛不知道是不是有惡化或是癒合會是這樣情形因為19號要飛往德國所以想請問是否要再去看醫生拿抗生素還是其他醫生抗生素開5日但拿到的是7日份
以下是藥單跟患部圖片變化>< 感謝醫生
https://drive.google.com/file/d/1G8NX9xN-qWk1eBneQ9kn70TnrNrqbWeE/view?usp=share_link

祐，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/15

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

您所開立的抗生素
是針對一般蜂窩性組織炎的第一代抗生素
不過依照您圖片
看起來確實有改善
至於疼痛或是色素沉澱推測是蜂窩性組織炎的後續症狀

您要注意的是小心是否有化膿
判斷方式是輕壓患部
如果是實體硬硬的感覺就比較沒關係
如果摸起來感覺像是摸到水袋下面有一層液體的感覺
就要趕快就醫

另外如果後續有發生紅腫熱痛越來越嚴重
也建議就醫

謝謝您的提問

回覆日期：2023/02/15
資料來源：台灣e院 - 人在國外想問一下醫師感海洋弧菌染恢復的情形

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在潛水時被海鯰魚刺傷，並且已經接受了醫療處置，包括注射抗生素和抗組織胺。
從您所提到的症狀來看，您目前的情況似乎有好轉的跡象，但仍需注意一些細節。

首先，海洋弧菌（Vibrio vulnificus）是一種常見於海水中的細菌，通常與海洋生物接觸後感染有關。
這種細菌在某些情況下可能導致皮膚感染，特別是在有傷口的情況下。
您提到的劇痛、腫脹和瘀青感，可能是由於感染或是身體對刺傷的反應所引起的炎症反應。

在您的情況中，手部的腫脹和疼痛逐漸減輕，這是好現象，顯示身體正在恢復。
然而，您提到的食指和中指的彎曲卡卡感，可能是由於局部的腫脹或是肌肉、韌帶的損傷所致。
這種情況在受傷後是常見的，尤其是當傷口涉及到筋膜或肌肉時，恢復過程可能會較慢。

關於您是否需要再次就醫，這取決於幾個因素：
1. 症狀的變化：如果您發現手部的腫脹、疼痛或其他症狀（如發燒、紅腫、流膿等）有惡化的情況，建議您立即就醫。
這可能是感染未完全控制的跡象。

2. 抗生素的使用：如果您在醫院獲得的抗生素療程是5天，但您拿到的是7天的藥物，建議您按照醫生的指示完成療程。
即使症狀改善，也應該完成整個抗生素療程，以確保感染徹底清除。

3. 即將出國：考慮到您即將前往德國，建議您在出發前再次檢查傷口的情況。
如果有任何不適或疑慮，最好在出發前就醫，以確保您在旅行期間不會有健康上的問題。

4. 自我護理：在家中，您可以繼續進行一些自我護理，例如保持傷口清潔、適當的休息和抬高受傷的手臂以減少腫脹。
如果有需要，您可以使用冰敷來緩解腫脹和疼痛。

總之，您的情況似乎在好轉，但仍需密切觀察。
如果有任何不尋常的變化或擔憂，請務必尋求醫療幫助。
希望您能早日康復，並順利前往德國！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。