人在國外 想問一下醫師感海洋弧菌染恢復的情形？
醫生大大好 我目前人在阿曼(2/15) 在2/11下午三點的時候潛水抓魚不小心被海鯰魚(沙毛)刺傷手背(刺到感覺是有筋的那邊)刺到瞬間劇痛痠麻 約3mm深 當下馬上游回岸上回家泡熱水 只有擠出血液沒有吸出 刺到後整隻手臂劇痛無力幾乎沒法動作 想說忍忍就沒事 因為並不是什麼劇毒魚類 隔天早上越來越痛 刺到的部位已經不太痛 但周圍關節肌肉撕裂般劇痛 下午1點覺得可能感染了海洋弧菌 就去當地醫院看了急診 (當時手臂能動 手掌幾乎不能動)醫院幫我屁股打了1針 手靜脈1針然後開了一個抗生素一個抗組織胺跟一條藥膏擦 第一晚過後手已經基本不痛了(手指能稍微動) 但更腫 然後隔天是差不多腫按壓疼痛(類似瘀青但手掌可虛握動的幅度能更大) 到第三天手掌右邊兩指跟大拇指回復7成可施力量了 但食指中指那邊彎曲卡卡的 會雞肉牽扯痛 但能開車了 (當天因為要開六百公里回首都) 回家洗澡後發現手掌有類似瘀青感 手背方便都是按壓會疼痛 不知道是不是有惡化或是癒合會是這樣情形 因為19號要飛往德國 所以想請問是否要再去看醫生拿抗生素還是其他 醫生抗生素開5日 但拿到的是7日份以下是藥單跟患部圖片變化>< 感謝醫生https://drive.google.com/file/d/1G8NX9xN-qWk1eBneQ9kn70TnrNrqbWeE/view?usp=share_link
祐，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/15
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所開立的抗生素是針對一般蜂窩性組織炎的第一代抗生素不過依照您圖片看起來確實有改善至於疼痛或是色素沉澱 推測是蜂窩性組織炎的後續症狀您要注意的是 小心是否有化膿判斷方式是 輕壓患部如果是實體硬硬的感覺 就比較沒關係如果摸起來 感覺像是摸到水袋 下面有一層液體的感覺就要趕快就醫另外 如果後續有發生紅腫熱痛 越來越嚴重也建議就醫謝謝您的提問
回覆日期：2023/02/15
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您在潛水抓魚時被海鯰魚刺傷，並且隨後出現了劇痛、腫脹及可能的感染症狀。
首先，海洋弧菌（Vibrio vulnificus）是一種常見於海水中的細菌，通常與海洋生物接觸後的傷口感染有關，特別是在溫暖的水域中。
這種細菌可以引起皮膚感染，甚至在某些情況下導致更嚴重的系統性感染，尤其是對於免疫系統較弱的人。
您在受傷後的處理方式是正確的，立即用熱水浸泡傷口有助於減輕疼痛和促進血液循環。
您提到的劇痛和腫脹是常見的反應，尤其是當身體對於刺傷的反應引起炎症時。
您在醫院接受了抗生素治療，這是防止感染擴散的重要措施。
關於您目前的情況，手掌的腫脹和疼痛可能是由於炎症反應或是因為傷口癒合過程中的正常現象。
瘀青的出現可能是因為血管受損或是局部的微小出血，這在受傷後是常見的情況。
隨著時間的推移，這些症狀應該會逐漸改善。
不過，考慮到您即將前往德國，建議您在出發前再次就醫，尤其是如果您感覺到疼痛加劇、腫脹不減或出現其他不尋常的症狀（如發燒、流膿等）。
醫生可能會根據您的情況調整抗生素的使用，並檢查是否有其他潛在的感染風險。
在旅行前，確保您有足夠的抗生素供應，並遵循醫生的指示完成療程。
如果您在旅行過程中感到不適，請務必尋求當地醫療幫助，並告知醫生您的病史和目前的症狀。
最後，保持傷口清潔和乾燥，避免進一步的刺激或感染，並注意觀察任何變化。
希望您能早日康復，並順利完成您的旅行！如果有任何疑問或不適，請隨時尋求專業醫療意見。
祝您一切順利！
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