皮膚纖維瘤切除後的復發疑慮-皮膚科

請教關於皮膚纖維瘤切除後是否會復發？

主任您好!
抱歉打擾了,有一個自身的情況想發問一下,不知道是否還需要再去就診或再切一次.
去年初有到醫院做手術,切了兩顆皮膚纖維瘤,都是1cm以下的,主要是切除一個裡面有囊腫的,順便有切一顆在後背上棕色硬硬的(今天主要問的是這顆),而後背上切下來的分析報告上是提到"the dermis shows a small ill-defin-ed, tan and firm lesion" , "proliferation of fibrohistiocytes embedded in collagen bundles. No obvious nuclear atypia or mitoses can be found. The overlying epidermis reveals reactive hyperplasia and hyperpigmentation."
經過近一年後,背的部份在先前手術切除的地方,現況是一圈棕色(沒切除前那麼深),摸起來一半是比周邊皮膚凸起一些也比較硬,而一半像是在皮以下裡面是空的,用手指摸會凹下去,想請問這種算是復發需再次就醫嗎?謝謝您

Yang，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/23

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

這個問題，建議跟原開刀醫師再討論，因為我沒有看到實際的皮膚病灶。

回覆日期：2023/02/23
資料來源：台灣e院 - 請教關於皮膚纖維瘤切除後是否會復發

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在手術後已經過了一段時間，並且在關心自己的健康狀況。
根據您所描述的情況，您在手術後的傷口處出現了一些變化，包括顏色的改變和觸感的不同，這些都可能是術後恢復過程中的正常反應，但也有可能是復發的跡象。

根據您提供的病理報告，切除的皮膚纖維瘤顯示出纖維組織的增生，並且沒有明顯的細胞異常或有絲分裂的現象，這通常是良性的指標。
然而，術後的變化，如您所提到的棕色圓圈和硬塊，可能是因為術後的疤痕組織形成或是皮膚的反應性增生。
這種情況在手術後是相對常見的，尤其是在切口較深的情況下，疤痕組織可能會導致局部的硬塊感和顏色改變。

然而，您提到的“摸起來一半是比周邊皮膚凸起一些也比較硬，而一半像是在皮以下裡面是空的”這種情況，建議您還是要回診給原來的醫師進行評估。
醫師可以透過視診和觸診來判斷這是否為復發，或是術後的正常恢復現象。
若有必要，醫師可能會建議進一步的影像檢查，如超音波，來更清楚地了解這個區域的情況。

在術後的恢復過程中，保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的，並且避免過度的摩擦和壓迫，以減少疤痕組織的形成。
若您感到不適或有疼痛的情況，這也是需要引起重視的，因為這可能是炎症或其他問題的徵兆。

總之，雖然您目前的情況可能是術後的正常反應，但由於您對於復發的擔憂是合理的，建議您儘快回診，讓專業醫師進行詳細的檢查和評估，以確保您的健康狀況。
保持定期的追蹤檢查是非常重要的，尤其是對於有纖維瘤病史的患者，這樣可以及早發現任何異常情況，並及時處理。
希望您能夠早日獲得安心的答案，祝您健康！

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