皮膚纖維瘤切除後的復發疑慮-皮膚科

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請教關於皮膚纖維瘤切除後是否會復發?


主任 您好!抱歉打擾了,有一個自身的情況想發問一下,不知道是否還需要再去就診或再切一次.去年初有到醫院做手術,切了兩顆皮膚纖維瘤,都是1cm以下的,主要是切除一個裡面有囊腫的,順便有切一顆在後背上棕色硬硬的(今天主要問的是這顆),而後背上切下來的分析報告上是提到"the dermis shows a small ill-defin-ed, tan and firm lesion" , "proliferation of fibrohistiocytes embedded in collagen bundles. No obvious nuclear atypia or mitoses can be found. The overlying epidermis reveals reactive hyperplasia and hyperpigmentation."經過近一年後,背的部份在先前手術切除的地方,現況是一圈棕色(沒切除前那麼深),摸起來一半是比周邊皮膚凸起一些也比較硬,而一半像是在皮以下裡面是空的,用手指摸會凹下去,想請問這種算是復發需再次就醫嗎?謝謝您


Yang,30~39歲男性,詢問日期:2023/02/23

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


這個問題,建議跟原開刀醫師再討論,因為我沒有看到實際的皮膚病灶。


回覆日期:2023/02/23

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先感謝您分享這麼詳細的情況,這對於醫療專業人員來說非常重要。
根據您描述的情況,您在去年進行了皮膚纖維瘤的切除手術,並且在手術後的分析報告中顯示出一些特徵,這些特徵可能與纖維瘤的生長有關。

首先,皮膚纖維瘤(Dermatofibroma)通常是良性的腫瘤,雖然它們有時會復發,但復發的機率相對較低。
根據您的描述,手術後的傷口周圍出現了一圈棕色的變化,並且摸起來有些硬塊,這可能是術後的疤痕組織或是皮膚的反應,而不一定是復發的纖維瘤。
術後的硬塊和變色在某些情況下是正常的,因為皮膚在癒合過程中會產生疤痕組織,這可能會導致觸感的改變。

然而,您提到的“摸起來一半是比周邊皮膚凸起一些也比較硬,而一半像是在皮以下裡面是空的,摸下去會凹”的情況,則需要更仔細的評估。
這種情況可能是由於術後的疤痕組織形成,或者是因為皮膚下的組織結構改變所導致的。
若這些變化伴隨著疼痛、癢感或其他不適,建議您儘快回診,讓醫師進行詳細檢查。

在考慮是否需要再次手術時,醫師會根據您的臨床表現、影像學檢查(如超音波)以及病理報告來做出判斷。
如果醫師認為有必要進一步切除或進行其他檢查,會給予相應的建議。

此外,對於術後的護理,保持傷口清潔乾燥,避免過度摩擦或拉扯傷口部位,這樣可以減少疤痕形成的機會。
若有任何異常情況,如紅腫、流膿或持續疼痛,應立即就醫。

總結來說,您目前的情況可能是術後的正常反應,但由於每個人的恢復情況不同,建議您與原本的醫師進行討論,並根據醫師的建議進行後續的檢查與治療。
保持定期的追蹤檢查是非常重要的,這樣可以及早發現任何可能的問題,並進行適當的處理。
希望您早日康復!

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