溫敷後牙痛：正顎手術後的疼痛管理建議-牙科

溫敷後牙痛？

醫生您好，近日做了正顎手術，回診時醫生說傷口還沒好，但可以由冰敷改成溫敷，在溫敷後都會牙痛到頭痛、發抖、心悸，且吃止痛藥都沒效，這樣是否要暫停，並改回冰敷？謝謝您

楊羊，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/23

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

一般手術後頭一天可以冰敷降低術後的傷口腫脹疼痛，但如果是大範圍的手術傷口通常腫脹疼痛會持續一陣子，建議保持傷口清潔，如果疼痛很難忍受，建請回診請醫師重新開立較強的止痛藥物。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2023/02/23
資料來源：台灣e院 - 溫敷後牙痛

彙整補充說明

您好！正顎手術後的疼痛管理確實是一個重要的議題，尤其是在術後恢復的過程中，患者可能會經歷不同程度的疼痛和不適。
根據您的描述，您在進行溫敷後出現了牙痛、頭痛、發抖和心悸等症狀，這些情況可能與您的手術後恢復狀況有關。

首先，正顎手術是一項大範圍的手術，通常涉及到顏面骨骼的移動和調整，因此術後的疼痛和腫脹是常見的反應。
醫生建議從冰敷轉為溫敷，主要是希望透過溫熱的方式促進血液循環，幫助減少腫脹和促進傷口癒合。
然而，對於某些患者來說，溫敷可能會引發不適，特別是如果傷口還在發炎或未完全癒合的情況下。

您提到的牙痛、頭痛、發抖和心悸等症狀，可能是由於疼痛引起的生理反應，或是因為溫敷導致局部血流增加，進而刺激到神經，造成不適。
這些症狀在某些情況下是可以理解的，但如果持續存在且影響到您的日常生活，建議您立即回診，讓醫生評估您的狀況。

在這種情況下，您可以考慮暫時停止溫敷，改回冰敷，因為冰敷可以有效減少腫脹和疼痛，特別是在術後的早期階段。
冰敷的方式是將冰袋包裹在毛巾中，避免直接接觸皮膚，每次約15-20分鐘，每隔一段時間再進行一次，這樣可以幫助減輕不適感。

此外，對於止痛藥的使用，如果您發現目前的止痛藥效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整藥物或增加劑量。
某些情況下，醫生可能會開立更強效的止痛藥物來幫助您緩解疼痛。

最後，保持良好的口腔衛生也是術後恢復的重要一環。
請遵循醫生的指示，定期回診，並在日常生活中注意飲食，避免過硬或過熱的食物，以免刺激傷口。

總之，您的症狀需要醫生的專業評估，請不要猶豫，及時回診以獲得適當的治療建議。
希望您能早日康復！