自行停用治療心肌缺血藥物是否會引起心悶感？-心臟血管專科

藥物諮詢？

醫生您好
因之前覺得胸悶不舒服去看了心臟科，檢查了核醫有輕微缺血，後續做了心超及運動心電圖，醫生開給我康肯及伯基，後續做了電腦斷層心冠血管攝影，報告出來無堵塞亦無狹窄，後續醫生說可停用伯基，康肯繼續使用，但我已自行停用了，總感覺心悶悶的，是否為藥物戒斷症，這樣自行停藥會有問題嗎?
感謝回答。

ming，50~59歲男性，詢問日期：2023/02/24

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

冠狀動脈電腦斷層如果顯示血管沒有阻塞或狹窄，博基可以不用服用。

回覆日期：2023/02/24
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

自行停用治療心肌缺血的藥物確實可能引起心悶感，這是因為這些藥物的作用是幫助改善心臟的血流和減少心臟的負擔。
當你自行停用這些藥物時，心臟的血流可能會受到影響，從而導致心悶或不適的感覺。

首先，康肯（通常是指美托洛爾）和伯基（通常是指阿莫洛爾）都是屬於β-adrenergic blockers（β-adrenergic 受體阻滯劑），這類藥物主要用於控制心臟的心率、降低血壓以及減少心臟的氧需求。
這些藥物在治療心肌缺血的過程中，能夠有效減少心臟的工作負擔，並改善心臟的血流供應。

如果你在醫生的建議下停用了伯基，但自行停用了康肯，這可能會導致心臟的負擔增加，尤其是在你已經有心肌缺血的情況下。
這樣的變化可能會引起心悶、胸悶等不適感，這並不一定是所謂的藥物戒斷症狀，而是因為心臟的生理狀態發生了變化。

此外，心悶感也可能與其他因素有關，例如情緒壓力、焦慮或其他潛在的心臟問題。
由於你提到有輕微的心肌缺血，這意味著心臟在某些情況下可能無法獲得足夠的氧氣，尤其是在身體活動或情緒波動時，這可能會加重心悶的感覺。

在這種情況下，建議你儘快回診，與你的心臟科醫師討論你的症狀和停藥的決定。
醫生可能會根據你的具體情況，調整你的用藥方案，或者進一步檢查以確保你的心臟健康狀況不會惡化。
自行停藥可能會帶來風險，因此在未經醫師同意的情況下，最好不要隨意更改或停止用藥。

總之，心悶感可能是因為停用藥物後心臟負擔增加所引起的，建議你儘快就醫，尋求專業的醫療意見，以確保你的心臟健康不受影響。
保持良好的溝通與醫療團隊，對於你的健康管理是非常重要的。

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