肛門搔癢症狀:該看皮膚科還是直腸外科?-外科

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肛門部位不時地出現搔癢問題?


症狀持續將近一個月,一開始我認為是自己作息不正常跟飲食問題,還有一些壓力問題,有為此作出調整跟改變,雖然搔癢發生頻率降低但是偶爾仍會發生。
前幾周又開始出現搔癢症狀後,有使用曼秀雷敦藥膏擦拭肛門外圍止癢(沒有直接塗抹於肛門),擦拭後發現衛生紙上有些微血跡與類似擠破痘痘的組織液,平時排便習慣正常且大便上也沒有發現血跡的殘留,想請問這類型症狀應該到直腸外科或是皮膚科進行問診?
或是醫生會建議兩者都可以掛號?



小莫,20~29歲男性,詢問日期:2023/02/24

張書豪 醫師回覆-外科


肛門搔癢伴隨分泌物,需排除是否有痔瘡、廔管等問題。
建議至大腸直腸科門診做檢查。
這段時間洗澡水溫度不要太高,避免含有香料化學成分的沐浴用品,避免過度清潔。
如就診後確定沒有肛門結構的問題也可至皮膚科做治療。



回覆日期:2023/02/24

彙整補充說明


針對您提到的肛門搔癢症狀,建議您優先就診直腸外科。
肛門搔癢的原因可能有很多,包括但不限於痔瘡、肛門皮膚炎、感染、寄生蟲等。
由於您提到有微血跡與類似擠破痘痘的組織液,這可能暗示著肛門周圍的皮膚有發炎或受損的情況,這需要專業的醫師進行檢查以確定具體原因。

首先,直腸外科醫師能夠進行更全面的檢查,包括肛門的結構性問題,如痔瘡、肛裂或其他可能的病變。
這些問題可能會導致搔癢、出血或分泌物等症狀。
若經過檢查後,醫師認為您的症狀與皮膚問題有關,則可以再轉診至皮膚科進行進一步的治療。

在就診之前,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 保持清潔與乾燥:肛門周圍的清潔非常重要,但要避免過度清洗,因為過度清洗可能會去除皮膚的天然油脂,反而加重搔癢。
建議使用溫水清洗,並輕輕拍乾。

2. 避免刺激物:避免使用含有香料或化學成分的沐浴用品,這些產品可能會刺激敏感的皮膚。
選擇無香料的產品會更為安全。

3. 飲食調整:辛辣食物、咖啡因及酒精等可能會刺激腸道,導致肛門不適,建議暫時避免這些食物。

4. 避免抓癢:雖然搔癢會讓人感到不適,但抓癢可能會造成皮膚破損,進一步引發感染。
可以考慮穿著寬鬆的內褲,減少摩擦。

5. 使用藥膏:如果您使用的藥膏沒有明顯改善,建議停止使用,因為某些藥膏可能會造成皮膚的過敏反應或刺激。

如果您在就診後,直腸外科醫師排除了結構性問題,且仍有症狀,則可以考慮轉診至皮膚科。
皮膚科醫師可以針對皮膚的狀況進行診斷,並提供適合的治療方案。

總之,肛門搔癢的問題不容忽視,及早就醫能夠幫助您找到根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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