肛門搔癢症狀：該看皮膚科還是直腸外科？-外科

肛門部位不時地出現搔癢問題？

症狀持續將近一個月，一開始我認為是自己作息不正常跟飲食問題，還有一些壓力問題，有為此作出調整跟改變，雖然搔癢發生頻率降低但是偶爾仍會發生。前幾周又開始出現搔癢症狀後，有使用曼秀雷敦藥膏擦拭肛門外圍止癢(沒有直接塗抹於肛門)，擦拭後發現衛生紙上有些微血跡與類似擠破痘痘的組織液，平時排便習慣正常且大便上也沒有發現血跡的殘留，想請問這類型症狀應該到直腸外科或是皮膚科進行問診？或是醫生會建議兩者都可以掛號？

小莫，20~29歲男性，詢問日期：2023/02/24

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

肛門搔癢伴隨分泌物，需排除是否有痔瘡、廔管等問題。建議至大腸直腸科門診做檢查。這段時間洗澡水溫度不要太高，避免含有香料化學成分的沐浴用品，避免過度清潔。如就診後確定沒有肛門結構的問題也可至皮膚科做治療。

回覆日期：2023/02/24
資料來源：台灣e院 - 肛門部位不時地出現搔癢問題

彙整補充說明

針對您所描述的肛門搔癢症狀，建議您首先應該前往直腸外科進行檢查。
肛門周圍的搔癢可能由多種原因引起，包括但不限於痔瘡、肛門裂傷、肛門周圍皮膚感染或其他結構性問題。
您提到的微血跡和組織液的情況，可能暗示著肛門周圍的某種病變，這需要專業的醫師進行詳細的檢查和診斷。

在直腸外科的門診中，醫師會進行肛門的視診和必要的檢查，例如肛門指檢或內視鏡檢查，以確定是否存在痔瘡、肛裂或其他病變。
這些檢查能幫助醫師了解搔癢的根本原因，並針對性地提供治療方案。

如果在直腸外科的檢查後，醫師認為您的症狀可能與皮膚問題有關，例如濕疹或其他皮膚病變，那麼再轉診至皮膚科進行進一步的評估和治療也是合適的。
皮膚科醫師可以針對皮膚的狀況進行診斷，並提供相應的治療建議。

在此過程中，您可以考慮以下幾點以減輕症狀：
1. 保持肛門區域的清潔與乾燥：避免使用含有香料或刺激性成分的清潔產品，選擇溫和的清水清洗，並在清洗後徹底擦乾。

2. 避免過度清潔：過度清潔可能會導致皮膚乾燥，反而加重搔癢的情況。

3. 穿著寬鬆的內褲：選擇透氣性好的棉質內褲，避免緊身衣物造成的摩擦。

4. 注意飲食與生活習慣：保持均衡的飲食，避免辛辣、刺激性食物，並保持良好的作息，減少壓力。

5. 避免自我用藥：雖然使用曼秀雷敦藥膏可能會暫時緩解癢感，但不建議自行用藥，因為這可能掩蓋潛在的問題，導致病情惡化。

總之，肛門搔癢的症狀不容忽視，特別是伴隨有出血或分泌物的情況，建議儘快就醫以獲得正確的診斷與治療。
希望您能早日康復！